食管癌放疗患者护理_图文.pptVIP

食管癌放疗患者的护理 主要内容 一、概述 食管癌（esophageal cancer）:常见的消化道癌肿。 我国为高发地区之一 死亡病例19万人/年 一般，男＞女 年龄＞50 二、病因 1、亚硝酸类化合物 2、吸烟和饮酒 3、食管损伤及炎症 4、真菌霉素 5、营养和微量元素 三、临床表现 早期症状：胸骨后不适、食管烧灼感或疼痛，偶有局部异物感，进食时偶有梗阻感，下段食管癌可有上腹部不适、呃逆等症状 中晚期症状：①典型症状是进行性的吞咽困难，病情加重可致患者明显脱水、体重下降、营养不良。 ②疼痛③出血④声音嘶哑⑤体重减轻和厌食⑥其他：气管食管瘘及全身广泛转移的相应症状 四、诊断检查 食管X线钡餐检查 食管ＣＴ及ＭＲＩ检查 食管腔内超声显像（ＥＵＳ） 食管拉网细胞学检查 食管镜检查 五、治疗原则 手术治疗（根治性手术，不经胸食管钝性剥脱术，胸腔镜，姑息性手术） 发射治疗（术前放疗，术后放疗，单纯根治性放疗，姑息性放疗） 化学治疗 免疫治疗 六、放射治疗常见副反应 急性放射反应：常见为急性放射性食管炎和气管炎发生于常规放疗开始后２周左右，在４周达到高峰。可出现食管穿孔，食管气管瘘，出血，常发生于肿瘤深部溃疡者。需要中止放疗，对症处理。 后期放射损伤：①常见的是放射性气管狭窄，轻度导致顽固性咳嗽，严重的导致窒息死亡。②肺纤维化，多发生于近锥体的后