变态复习重点_袁.docVIP

本次考试题型： 名解：3-4个 30分 选择：单选5个 简答：2个 20分 案例分析：2个 20分 一、几个概念的区分 神经病(neuropathy)――神经病学范畴 精神病(psychoses)――精神病学范畴（较严重档：精神分裂症和某些心境障碍) 精神病有三个特点：1.现实检验能力严重受损；2.社会功能严重受损； 3. 缺乏症状自知力。 神经症(neuroses)―精神病学及心理学范畴（较轻的功能性精神碍 如：抑郁症） 心理障碍(mental disorders) ――精神病学及心理学范畴 二、正常与异常的界定标准。 1、以经验为标准； 以病人自己的主观体验为标准 治疗者或研究者对异常现象的主观判断 2、以社会常模和社会适应为标准； 是否符合社会规范 与社会文化密切相关 3.以统计和测量结果为标准 以全体人群中具有某种特征的人数分配为依据 4.以病因与症状存在与否为标准 医学模式常用标准 常用诊断标准 CCMD-3：中国精神疾病诊断标准 DSM-IV：美国精神疾病诊断标准 ICD-10：国际卫生组强诊断标准 10岁小女孩把一个小男孩从5楼推下去，请问是正常还是异常？符合哪一条标准？ 答： 有关心理异常的理论模型 生物学模型 心理学模型 四、精神分裂症 精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常缓慢起病，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延，呈现反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态 精神分裂症特征性症状 阳性症状：生发性症状，如妄想、幻觉、言语紊乱等 阴性症状：缺损性症状，如情感平淡、言语贫乏、意志减退等 自知力障碍、社会功能受损 病期： CCMD-3 ：1个月 DSM - IV： 6个月 精神分裂症的主要症状特征 思维障碍 感知觉障碍 情感障碍 紧张症 自知力障碍： 自知力也称内省力， 6.1思维障碍 ：思维形式障碍、思维内容障碍、思维体验障碍 妄想：关系(牵联观念)、被害、影响、嫉妒、钟情、夸大妄想等 联想障碍：思维散漫、思维破裂等 逻辑障碍：象征性思维、语词新作、言语贫乏 6.2感知觉障碍 幻觉： 幻听(肯定的、否定的、命令性的) 幻视 幻嗅 幻触 6.3情感障碍 情感平淡 情感倒错 表情倒错 6.4紧张症 木僵 违拗症 刻板症 七、DSM-Ⅳ中精神分裂症的诊断标准 A.特征性症状：下列2项以上，均在一月内有明显表现。 1.妄想； 2.幻觉； 3.言语紊乱（例如，常常乱扯或散漫）； 4.明显的紊乱或紧张行为； 5.阴性症状，即情感平淡、言语贫乏、或意志减退。 B.社交或职业功能不良 。 C.病期：病情的持续性表现至少6月 。 D.排除心境障碍及分裂情感性精神障碍 。 E.排除物质或一般躯体情况 。 F.与广泛性发育障碍的关系 (除非出现至少一月的明显妄想或幻觉否则不作精神分裂症附加诊断)(APA, 2000) 八、抑郁发作的典型症状和附加症状 典型症状 附加症状 1.心境低落 1.思维能力减退和注意能力降低 2.兴趣和愉快感丧失 2.自我评价和自信降低 3.导致劳累感增加和活动减少的精力降低 3.自责、自罪观念和无价值感 4.认为前途暗淡悲观 5.自伤或自杀的观念或行为 6.睡眠障碍