吸入麻醉对接受手术的患者死亡率、术后肺部并发症及其它并发症的影响.ppt

Effects of Volatile Anesthetics on Mortality and Postoperative Pulmonary and Other Complications in Patients Undergoing Surgery 吸入麻醉对接受手术的患者死亡率、术后肺部并发症及其它并发症的影响 吸入麻醉药的种类 1、乙醚 2、恩氟烷 3、氟烷 4、甲氧氟烷 5、异氟烷 6、七氟烷 7、地氟烷（麻醉所需浓度均比其它吸入麻醉药浓度低，循环影响小，几无肝肾损害，可与碱石灰接触，但由于其强呼吸道刺激性，呼吸道过敏（咳嗽、屏气、喉痉挛及流涎）的儿童应慎用） 8、氧化亚氮 9、氙 吸入麻醉药的作用机制 1，吸入麻醉药的作用无法用单一的分子机制来解释。更确切的说，每种药物的效应都是多靶点作用的结果 2，吸入麻醉药的制动效应与脊髓的作用位点有关，而镇静/催眠和遗忘效果则涉及脊髓以上部位的作用机制 3，挥发性吸入麻醉药在突触后通过增强γ-氨基丁酸（GABA）和甘氨酸激活的配体门控离子通道，在突触外通过增强GABA受体和漏出电流，在突触前通过增加GABA的基础释放量，起到增强抑制性突触传递的作用 4，吸入麻醉药通过减少突触前谷氨酸释放和抑制突触后谷氨酸的离子受体起到抑制兴奋性突触传递的作用 5，目前还没有完整的麻醉学理论来描述从麻醉药分子与其靶点相互作用到行为学作用的整个时间