手术室常用单表.docxVIP

麻醉前会诊记录单体重：　 Kg　体温： ℃　　血压： mmHg心率： 次/分 呼吸： 次/分术前诊断： 拟施手术： 系统情况（体征及体检结果）：个人史：无 抽烟 饮酒 吸毒 麻醉史：无 有 药物过敏史：无 有既往病史：无 高血压 冠心病 肺结核 慢性支气管炎 哮喘 精神性疾病 癫痫 风湿病 脑血管意外 脑外伤 肝炎 肾病 糖尿病 过敏性疾病 消化道溃疡病 甲亢 鼾症 出血性疾病 心力衰竭 肌无力 其他治疗用药史：无 降压药 ?-阻滞剂 钙通道阻滞剂 皮质激素 洋地黄类 利尿药 抗癌药 降糖药 安眠药 单胺氧化酶抑制药 三环抗抑郁药 抗凝药 其他对麻醉的顾虑：无 疼痛 危险 意外 花费 其他 女性患者： 月经期：是 否 怀孕：是 否精神行为：正常 异常 意识：清醒 嗜睡 模糊 昏睡 昏迷一般状况：差 尚可 一般 好 体态：消瘦 瘦 中等 肥胖气道异常情况：无 张口3m 喉结高 下颌短小 气管压迫 气管肿瘤牙齿：正常 脱落 义齿 松动 畸形 颈部：正常 粗 短 头后仰受限胸部：正常 桶状胸 漏斗胸 鸡胸 腹部：一般 膨隆 蛙状腹心肺听诊：正常 杂音（S D　 级） 呼吸音粗 啰音 痰鸣音 哮鸣音 其他脊柱：正常 侧弯 强直 驼背 疼痛 其他 四肢：正常 畸形 水肿 功能障碍穿刺部位皮肤：正常 感染 其他异常心电图：正常 ST-T异常 心律失常 传导阻滞 预激综合症 其他胸 片：正