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全国工业产品生产许可证 委托加工备案申请书 产品类别 糖果制品（糖果） 委托产品名称 糖果制品（糖果） 委托企业名称 内蒙古蒙都羊业食品有限公司（盖章） 联系电话 0476-6569278 联 系 人 穆国锋 被委托企业名称 内蒙古正蓝旗玉纯食品厂（盖章） 联系电话 联 系 人 杨杨 申请日期 2015 年 1 月 5 日 国家质量监督检验检疫总局印制  一、委托企业基本情况 企业名称 内蒙古蒙都羊业食品有限公司 住 所 ?内蒙古赤峰市翁牛特旗食品工业园区 邮政编码 ?024500 电 话 0476-6569278 传 真 0476-6569280 电子邮箱 mrwkun@163.com 组织机构代码 2 经济类型 有限责任公司 工商登记机构 ?翁牛特旗工商局 营业执照注册号 150426000002086 成立日期 2005.3.1 经营期限 2025.3.1 固定资产（万元） 4000万 注册资金（万元） 7255万 年总产值 5800万 年销售额 5000万 年缴税金额 1200万 年利润 300万 法定代表人 许录 企业负责人 许录 质量保证负责人 李猛 联系人 穆国锋 从业人员总数 150人 专业技术人员数 15人  二、被委托企业基本情况 企业名称 内蒙古正蓝旗玉纯食品厂 住 所 锡林郭勒盟正蓝旗上都镇乳品厂西侧 生产地址 锡林郭勒盟正蓝旗上都镇乳品厂西侧 邮政编码 027200 电 话 0479-4223825 传 真 0479-4221182 电子邮箱 ? 449168200@ 组织机构代码 L0989829-4 经济类型 个人独资企业 工商登记机构 内蒙古锡盟正蓝旗工商行政管理局 营业执照注册号 152530000002428 成立日期 2009年12月16日 经营期限 年检 固定资产 500万 注册资金 50万 年总产值 300万 年销售额 300万 年缴税金额 28000 年利润 45万 法定代表人 杨玉春 企业负责人 杨玉春 质量保证负责人 王金红 联系人 杨玉春 从业人员总数 21 专业技术人员数 8 生产许可证编号 QS1525 1301 0007 生产许可证 有效期 2016年6月14日 获证产品名称 糖果制品（糖果）  三、委托合同情况 委托产品名称 委托产品单元 委托合同编号 合同期限 合同总产量 合同总产值 合同公证单位 合同公证时间 四、委托加工产品标注式样 五、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 份数 1 全国工业产品生产许可证委托加工备案申请表 4 2 委托企业和被委托企业营业执照复印件 4 3 委托企业和被委托企业组织机构代码证复印件 4 4 委托企业（没有可不提供）和被委托企业生产许可证复印件 4 委托加工合同 4 委托产品执行标准 4  省、自治区、直辖市质量技术监督局 意 见 委托企业所在省、自治区、直辖市质量技术监督局备案意见 经手人（签字）： 年 月 日 （盖章） 被委托企业所在省、自治区、直辖市质量技术监督局备案意见 经手人（签字）： 年 月 日 （盖章）