《2016三级医院评审的准备工作.pptVIP

（一）科室领导组织： 1.科室成立“医院评审准备领导小组”。 属临时性组织，科室主任为组长。并设一名联 络员，平时直接和“评审办公室”联系。 2.科室成立“科室质量与安全管理小组”。 为常设组织，由科主任、护士长和相关人员组 成，负责日常本科室质量与安全的管理及持续改 进。 上述两个小组成员名单三天内报医务科邮箱：yiwuk Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）实行职能部门与前勤科室联络制度： 职能部门既履行本部门的管理职能责任和评审准备工作，又要负责督导所联系科室评审准备工作的进度，也要检查准备工作的达标情况。 前勤各科室应当每天安排时间按条贯彻《医院评审标准》，并逐条落实。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 各职能部门联系科室： 医务科 质管办 党办 院办 门办 护理部 感染管科 预防保健科 感染科 呼吸科 营养科 消化科 肾内科 血内科 心脏科 药剂科 普外科 胸外科 除痛科 骨科 肛肠科 心外科 供应室 泌尿科 尿石科 放射科 输血科 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 各职能部门联系科室： 人事科 财务科 纠风办 保卫科 教学办 科研科 工会 宣传科 血透科 中医科 妇科 产科 计生科 儿科 新生儿科 眼科 耳鼻喉科 口腔科 脑内科 脑外科 伽玛刀 皮肤科 针灸理疗科 核医学科 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 各职能部门联系科室： 团委 后勤办 病案科 网络 老干部科 放疗科 后勤各科室 急诊和重症（ICU）科 麻醉科 病理科 检验科 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （三）涉及到全院层面内容的职能部门分工： 院办----《细则》中所涉及的“制度”，列出条目， 起草。 人事科---《细则》中所有“设置与建设类标准、 指南”，列出条目，购买。核查所有这类 科室。 门办----所有涉及门诊、急诊的“方案、流程 预案”类， “督导监测”类的列出条目， 起草。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医务科----所有涉及住院诊疗的“方案、流程、预 案”类，涉及“督导监测”类的列 出条 目，起草。“诊疗指南规范类”整理。 信息中心----《细则》第七章中， 住院重点疾病18 种（总例数、死亡例数、2周与1 月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用） 重要手术18种(32个)（总例数、死亡例数、术后非 预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用） 统计前三年的。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理部----《标准细则》第五章内容。 党办-------《细则》中所涉及的“法律、法 规及评审方面