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中医儿科学
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中医儿科学的概念
中医儿科学是以中医学理论体系为指导,用中医治法与手段,研究小儿生长发育、生理病理、喂养保健、及各类疾病的诊治和预防的一门学科。
小儿时期是人生的基础阶段,儿科学就是研究该阶段有关疾病的防治,促进身心健康及正常发育的一门综合性医学学科。
中医儿科学是一门临床科学,它既有中医的特点,又有儿科的特点。
中医的特点是指中医的基础理论为指导;
儿科的特点是指儿童的生理、病理;疾病的分类、发病、疾病发展的特征及疾病预后的特点等均有自己的特殊性。
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现代中医儿科学的特征
中医的特点
中医理论体系
中医儿科学的治疗手段(预防手段)
年龄特征
生长与发育
生理与病理
喂养与保健
疾病(与内科及其他各科的不同点,如外科、妇科、五官科、眼科等)
现代医学在中医儿科中的特征
年龄分期概念的体现
预防接种
生长发育的评估
疾病的预防与诊治
其他特征:儿童妊娠史、出生史、生长发育史、预防接种史、传染病史等。
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现代医学对儿科的基本认识:全身组织和器官逐步成长;体格、心理及精神行为均在不断发育的过程中,遗传性先天性疾病最为多见;感染性及后天性疾病易于发生,环境因素对机体的影响也非常明显。这一时期的发病率和死亡率都远超成人阶段。
儿科的范围和任务:
儿科学的范围既有医疗,又有预防,又涉及到医学教育和科学研究。
目前的任务是防、治结合,长远的任务当以“健康的儿童、为人类的未来”为出发点,为改善下一代的体质而倾注全力(如计划生育、孕前及产前保健、减少先天畸形和智能低下,降低新生儿死亡率等都是重要的妇幼卫生项目;围生期保健、新生儿及婴儿保健及托儿所、幼儿园、中、小学校儿童保健都是重要的儿童保健工作。)。
儿科学与成人医学的不同点
解剖方面(各个系统如呼吸、消化等)
生理方面(如年龄越小,生长越快,热量需示越大:成人209J/KG;儿童460~502J/KG)
疾病方面
免疫方面
诊断方面
预后方面
预防与治疗
儿内科与其他各科的协作
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案例一
肺风痰喘案
[病者] 王姓孩,年一岁二月,住琶山。
[病名] 肺风痰喘。
[原因] 素因儿衣太厚,内有伏热,继因风伤肺而暴发。
[症状] 身热面红,顿咳抱首,痰鸣气壅,忽然大喘,胸高鼻煽,右胁陷下。
[诊断] 脉不足凭,看指纹青浮而滞,此内经所谓“乳子中风热,喘鸣肩息”,龚云林所云:“俗称马脾风”也。小儿最多,病势最急而险。
[疗法] 必先辛凉散其风,故以薄荷为君,辛润(害谷)其痰,故以梨汁、姜汁为 臣,然病势如此急烈,不得不用急救之药,故以保赤散为佐,庶能降痰如马,使以白蜜,不过缓保保赤散之烈性而已。
[处方] 薄荷一厘 雪梨汁一杯 生姜汁两滴 净白蜜一小匙,上药和匀,器盛,重汤顿一时许,调下保赤散三厘。
[效果] 一剂即大吐痰而热退,二剂喘鸣已平,即能吮乳。原方去保赤散,薄荷霜,加鲜桑沥一小匙,疾竟全瘳。
(保赤散:出自《古今医方集成》,又名保赤万应散;方为巴豆霜、天南星、六神曲、朱砂。散剂,每袋为0.1克,半岁至周岁服一袋;周岁至四周岁服两袋,白糖水调服。录至《全国名医验案类编》P.55)
中医诊断上的特点
病机特点
治疗特点
剂型特点
疗效
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中医儿科学的三个基本特点
生理、病理特点与成人不同
病种、病因与成人与不同
疾病的预后、治疗与成人不同
小儿正处在生长发育时期,其生理、病理
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