《2016护理质量分析报告一.pptVIP

护理部质量监控小组 护理部质量监控小组职责 护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、护士长组成，其职责是： 教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。 根据《江苏省二级医院评审标准》要求，结合我院实际，修订和完善各项护理质量标准、各项护理管理制度、操作规程等。 按照目标和标准对护理实施过程进行监督、检查和评价。 加强信息管理，做好信息反馈，对存在的问题提出改进意见，并督促落实，定期检查科室整改情况。 对科室出现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论分析会，并向院长提交讨论与处理结果。 护理质量控制检查的项目 基础护理质量考核（一） 特、一级护理质量考核表（二） 护理书写质量考核表（三） 护理技术操作考核表（四） 急救药品、急救器材管理质量考核表（五） 消毒隔离、常规器械消毒灭菌质量考核表（六） 护理单元基础管理考核表（七） 医院供应室考核表 手术室质量检查表 围手术期质量安全检查表 2011年护理工作目标 护理技术操作合格率≥90 服务患者的满意率达96% 急救药品、器械、设备合格率100% 护理三基合格率95% 基础护理合格率95% 文件书写合格率95% 院内感染发生率≤10% 护理一类差错发生率≤0.5% 护理事故0起 通过市卫生局院感检查 第三季度护理质量分析 2011年的护理质控