起始基础或预混胰岛素治疗方案__培训课件.pptxVIP

起始基础或预混胰岛素治疗方案的个性化选择湖北省中西医结合医院内分泌科 张静目 录从指南看胰岛素起始中国2型糖尿病人群的特点用于起始治疗的胰岛素种类如何进行个体化起始2016 ADA指南诊疗推荐Diabetes Care January 2016 39:Supplement 1 S1-S112;2型糖尿病治疗指南和胰岛素应用 中国2型糖尿病治疗指南倾向于优先推荐预混胰岛素 2015 ADA-EASD2型糖尿病胰岛素启动和调整方案中国2型糖尿病患者治疗指南主要治疗路径生活方式调整备选治疗路径如果未达标（通常为HbA1c），则进入下一步治疗考虑一线治疗磺脲类或 α-糖苷酶抑制剂二甲双胍考虑二线治疗胰岛素 促泌剂或α-GI二甲双胍 (如果一线时未使用)α -糖苷酶抑制剂, DPP-4抑制剂 或 TZD或考虑三线治疗胰岛素 促泌剂, α-GI, TZD或 DPP-IV inhibitor基础 或预混胰岛素QD/BIDGLP-1受体激动剂或或考虑四线治疗基础 + 餐时或预混胰岛素类似物TID基础 或预混胰岛素QD/BID或Diabetes Care 2015;38:140–149目 录从指南看胰岛素起始中国2型糖尿病人群的特点用于起始治疗的胰岛素种类如何进行个体化起始从正常糖耐量进展至2型糖尿病的β细胞功能变化：种族差异AIRg (pmol/L)NGTIGR2型糖尿病AIR