浅谈介入治疗术后护理__培训课件.pptVIP

留置导管的术后护理 穿刺部位留置动脉鞘和溶栓导管，妥善固定，每日检查防止移位、鞘管扭曲或断裂。 穿刺术肢自然伸直或微外展。 每天常规消毒穿刺点，如果持续有渗血及时通知医生 合理使用抗凝溶栓药，观察副作用： 肝素：微量泵经动脉鞘或者溶栓导管，根据体重从1.8m l/h开始，根据APTT结果一般每次加减0.3ml/h。 尿激酶：经溶栓导管持续泵入 并间断脉冲式推注 每天的总量不超过100万U 阿替普酶：先推注10mg，剩余的40 mg2小时滴入。 血肿处理 术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。要适当延长压迫时间和行加压包扎。 穿刺点如有出血应重新加压包扎。 小血肿可再用沙袋压迫6-8小时，术后2周左右即可吸收，还有部分患者腹股沟区有小的硬性包块，按压时疼痛，一般不影响活动，包块多在半年左右完全消散，应向患者做好解释，消除其紧张、焦虑心理。 大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。 假性动脉瘤的护理 因血管壁部分裂伤或内膜层撕裂伤所致，血从动脉的缺损处流向周围组织的空隙而形成血肿。含血的空隙可能扩大破裂，或血块机化成为结缔组织的壁，而成为具有收缩期搏动的肿块。 产生原因 穿刺过程中存在着反复穿刺,使邻近的动脉血管受损； 压迫止血部位不当或不完全； 患者患肢