腰椎间盘突出术后护理__培训课件.pptVIP

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2016-12-30 发布于浙江
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腰椎间盘突出术后护理__培训课件.ppt

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腰椎间盘突出症术后护理关节脊柱科 * 学习目标： 1.了解腰椎间盘突出定义 2.认识导致腰椎间盘突出的病因 3.掌握该病的好发部位、临床表现 4.熟悉腰椎间盘突出症的术后护理 5.健康教育 * 一、腰椎间盘突出的定义椎间盘发生退行性改变，在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。 * 二、导致该疾病的病因 1.椎间盘退行性变（基本因素） 2.损伤 3.遗传因素 4.妊娠 * 三、（1）好发部位以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占90%-96% * 三、(2)临床表现 1.腰部疼痛 * 2.下肢放射痛（坐骨神经痛）疼痛主要沿臀部开始，疼痛轻者，病人可忍受；疼痛重者，如闪电状， * 3.步行困难病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行 * 4.肌肉萎缩腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂； * 四、术后护理 1.卧位护理　术后卧硬板床或喷气式气垫床, 侧卧20～30min 后平卧 2.引流管护理　固定好引流管,防止扭曲脱落。 3.神经症状观察　术后严密观察双上下肢的感觉运动, 症状、体征同术前相比是减轻还是加重。 * 4.疼痛护理　无痛病房、多模式镇痛 5.伤口观察　 6.饮食指导　术后6 h 后清淡饮食。高蛋白高维生素粗纤维的食物，含钙丰富的食物。 * 功能锻炼第一阶段 1.仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动： 2.踝关节背伸背屈运动： * （主要做腰背肌锻炼）第二阶段： 1. 5点支撑法：（术后5-7天） 2. 3点支撑法：（术后7-9天） * 3. 4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天） 4.飞燕点水法：（术后 10-15天） * 第三阶段：（术后 30天开始）指导患者正确使用腰围，上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。 * 五.健康教育 1.出院后继续功能锻炼，避免腰部过度劳累。 2. 不要连续使用腰围3个月以上 3.3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，加强腰背肌锻炼半年以上。 4.加强营养，保持良好心情。 5.注意保暖，避免寒冷刺激。 *