表72-績優幹部獎助學金申請表.docVIP

申請人基本資料 學制 □日間部 □進修院校 □終身教育處 □研究所 □四技 □二技 學院 □管理學院　　□健康學院 □設計學院　　□休閒學院 　　　系科所年級班 申請人 姓名 電話 住宅：　　　　　　　□住宿 行動電話： 身份證 字號 E-mail 出生 住址 社團名稱 社團總人數 「勞作教育」相關課程成績 □及格 □不及格 請附歷年成績單。 依細則規定「勞作教育」相關課程 成績及格者，得優先補助。 A.目前擔任學生社團幹部的職務 擔任社團幹部的職務 社團幹部位階 A.成績(10％) □首長(含副首長) □一級幹部 □二級幹部 A項成績計算方式 (1)全校性學生組織首長(10分)、一級幹部(8分)、二級幹部(6分) (2)非全校性學生組織首長(6分)、一級幹部(4分)、二級幹部(2分) B.參與本校社團的年資經歷（如不夠請自行增加列數） 社團名稱 期間 年資 佐證資料或經參與社團的 社團指導老師簽章 合計年資 B.成績(10％) B.項成績計算方式 (1)年資 0.5(含)年以內得 2分；(2)年資0.5-1(含)年得5分 (3)年資1-2(含)年得8分；(4)年資2年以上得 10分 Ｃ.近一年內參與社團校內外活動的服務時數 日期 活動名稱 服務內容 服務 時數 佐證資料或 社團指導老師簽章