解热镇痛消炎药.pptVIP

解热镇痛药物 是一类具有解热、镇痛,大多数还有显著抗炎抗风湿作用的药物 其抗炎作用与甾类激素不同,又称非甾类抗炎药 甾类药物和非甾类药物 甾体抗炎药（ SAIDs，糖皮质激素类） 非甾体抗炎药（NSAIDs，兼解热镇痛乙酰水杨酸类） 本类各药物化学结构虽可能属于不同类, 但共同的药理作用为: 1.解热 2.镇痛 3.抗炎 机制: 抑制环氧酶(COX), 抑制前列腺素的合成 相 同 点 降低发热者体温, 对正常者几乎无影响 热度过高, 或小儿高热时使用 仅为对症治疗, 应着重于病因 1 解热应用 轻中度, 尤其是炎症性疼痛 严重创伤性剧痛、内脏绞痛无效 可用于牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛、痛经及伤风感冒头痛 2 镇痛应用 PGs致血管扩张和组织水肿 与缓激肽, 组胺等协同致炎 减轻风湿性、类风湿性关节炎 不能根治,不能阻止疾病发展 3 抗炎应用 第一节??非选择性环氧酶抑制药 一、水杨酸类 水杨酸钠、乙酰水杨酸钠等。水杨酸钠因刺激性 太大，仅供外用。阿司匹林（aspirin，乙酰水杨酸） [体内过程 ] 口服吸收迅速。弱有机酸。 吸收后被水解为乙酸和水杨酸 肝脏代谢： 大剂量—按零级动力学消除 4. 以代谢产物的形式从肾脏排出,碱化尿液，促进