糖尿病人的自我管理__培训课件.ppt

* 由于血脂异常可导致冠心病、中风的发生风险增加，而糖尿病患者又常常伴有血脂异常，因此应定期检查血脂水平。糖尿病患者应每3个月至半年检查一次 * 血脂也分好坏。坏的成分包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白，它们可促进动脉硬化好的成分为高密度脂蛋白，它可抑制动脉硬化进展。 一下症状出现可能预示病情发展，请及时就医 出现心慌、胸闷、胸口疼可能为心脏病变 出现心痛、说话不清、手脚麻木可能为脑血管病变 出现小腿疼、脚疼、脚肿可能为下肢血管病变 出现视力下降、视物模糊、感到眼胀、眼前有黑影可能为视网膜病变 出现脸肿、手肿、眼睛肿可能为肾脏病变 出现手脚发麻疼痛，身上像小虫爬可能为神经病变 出现膝盖疼、后脚跟痛可能为骨关节病变 出现血压升高可能为心血管系统病变 * * 患者应该养成每天记录血糖自我监控的良好习惯。每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，并与医生讨论如何调整治疗 * 最后我送给大家几句顺口溜，帮助大家牢记糖尿病血糖及其他监测指标，请大家一定按时监测，真正对自己的治疗做到“心中有数”，谢谢大家！ * 应定期查血脂 血脂异常导致冠心病、中风的发生风险增加 糖尿病患者常伴有血脂异常，应定期检查 糖尿病患者应每3个月至半年检查一次 血脂也有“好”和“坏” 坏的成分：促进动脉硬化 甘油三酯 胆固醇 低密度脂蛋白 好的成分：抑制动脉硬化 高密度脂蛋白 食物中的脂肪多以甘油脂的形式存在。只有饱和或不饱和脂肪酸之分。 自我感觉 一下症状出现可能预示病情发展，请及时就医 心慌、胸闷、胸口疼——心脏病变 心痛、说话不清、手脚麻木——脑血管病变 小腿疼、脚疼、脚肿——下肢血管病变 视力下降、视物模糊、感到眼胀、眼前有黑影——视网膜病变 脸肿、手肿、眼睛肿——肾脏病变 手脚发麻疼痛，身上像小虫爬——神经病变 膝盖疼、后脚跟痛——骨关节病变 血压升高——心血管系统病变 自我监测很重要 自我监测的项目 血糖监测 其他监测项目 定期化验 建立自我监测日记 养成每天记录血糖的好习惯 日期 项目 上午 中午 下午 晚上 备注 空腹 早餐后 2小时 午餐前 午餐后 2小时 晚餐前 晚餐后 2小时 睡前 凌晨3点 血糖 (mmol/L) 胰岛素 剂型/剂量 口服药品 名/剂量 注明您的饮食，运动及其他疾病的变化 特殊需要时 血糖是基础，三月查糖化定期查血脂，经常量血压体重不超标，腰围常测量 勤检测，治疗更有数 * 大家好，欢迎大家来参加糖尿病管理培训课程。今天我要和大家分享的是糖尿病管理五驾马车之自我监测。 * 首先我要先解答一个问题，我们需要血糖监测吗？答案是需要，因为血糖水平的控制是糖尿病最重要的治疗手段。而血糖监测能够能够有效监控您的病情变化和治疗效果；利于及时为您调整治疗方案，有效地延缓并发症的发生发展；并能增强您战胜疾病的信心。所以我们有必要定期监测血糖水平。糖尿病患者的自我监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是检查是否存在低血糖的重要手段。 有些人可能认为自己靠感觉也可以监测血糖，感觉好就是血糖好，感觉不好就是血糖高了。但事实上感觉并不可靠，当血糖正常时，可能感觉也没什么症状，但如果血糖水平轻度高于正常，此时虽然没有自觉症状，但实际上您的细胞和血管已经受到了损伤，时间长了会引起慢性并发症。老年糖尿病患者由于感觉迟钝，尽管血糖很高却没有明显的感觉。其实除了1型糖尿病起病较急外，2型糖尿病早期轻症长无症状，有时可始终无症状，直至发展为重症或出现严重并发症才发现。所以感觉并不可靠，反而会让您产生误解，延误血糖控制时机。 * * 2型糖尿病理想的综合控制目标视患者的年龄、合并症、并发症等不同而异，而自我监测的指标及其目标值详见上表。 采用便携式血糖仪进行毛细血管血糖检测是最常用的方法，但如条件所限不能检测血糖，尿糖的检测包括尿糖定量检测也是可以接受的。尿糖的控制目标是任何时候尿糖均为阴性，但尿糖监测对发现低血糖没有帮助。特殊情况下，如肾糖阈增高（如老人）或降低（如孕妇）时，尿糖监测对治疗的指导意义不大。 * 良好的血糖控制要重视对血糖的严格控制，而且要尽可能地降低血糖波动性。只有两方面都兼顾，才能更好地纠正糖代谢紊乱，尽可能使慢性并发症不发生或减缓发生。因此，我们应当采取有效措施， * 餐前血糖监测适用于注射基础、餐时或预混胰岛素的患者。当血糖水平很高时应首先关注空腹血糖水平。空腹血糖代表夜间至次日早餐前这一段时间的血糖控制情况。在其他降糖治疗有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）也应测定餐前血糖 * 餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准之一，是血糖控制的重要指标。反映进餐对血糖的影响，反映胰岛β细胞的储备功能。适用于注射餐时胰岛素的患者和采用饮食控制和运动控制血糖者。在其空腹血糖和餐前血糖已获良好控制但HbA1c仍不能达标者可通过检测餐