产科的重症监护__培训课件.pptVIP

子痫病人的监护 湖南省人民医院产科 唐 芳 概况 子痫是妊娠20周以后,妊娠期高血压疾病发展到严重时，全身小血管痉挛加重脑部病变的表现，包括水肿、高血压和蛋白尿。特别于妊娠晚期发展成最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，是威胁孕产妇和胎儿生命最严重并发症之一。如果处理不及时或不当，患者可发生胎盘早剥、心力衰竭、肺水肿、肾功能衰竭、脑疝、凝血功能障碍等而死亡。其病因和发病机制至今尚未完全阐明。目前认为子痫的发病起源于胎盘病理生理改变，进一步导致全身血管内皮细胞损伤，后者引起一系列临床症状。子痫的发病机制可能与遗传易感性、免疫适应不良、胎盘缺血和氧化应激反应有关。 护理评估 1、健康史 2、临床表现 3、实验室及其他检查 4、心理社会状况 护理目标 患者抽搐得到及时控制，未发生母体损伤。 患者未发生硫酸镁中毒现象。 胎儿宫内窘迫得到有效防治。 患者自觉焦虑减轻，积极配合监测、治疗活动。。 主要护理诊断 有受伤的危险（母亲） 与子痫抽搐、昏迷有关。 有受伤的危险（胎儿） 与胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。 潜在并发症 胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血等。 焦虑 与母儿健康受威胁有关。 护理措施1 监测子痫 观察记录抽搐频率、次数、昏迷时间、持续时间。 保持呼吸道通畅、防受伤：平卧头偏向