内镜下联合治疗胃肠吻合术后24 h内吻合口出血的探讨.docVIP

内镜下联合治疗胃肠吻合术后24 h内吻合口出血的探讨 　　【摘要】 目的：探讨内镜下联合治疗胃肠道术后24 h内吻合口出血的疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2014年4月在本院内镜中心接受内镜下联合治疗的胃肠吻合术后24 h内吻合口出血的20例患者的临床资料。创面以渗血为主，吻合口情况较好时优先采用硬化剂+电凝烧灼联合治疗；出血迅猛，动脉搏动性出血，表现为涌血，或吻合口组织水肿，采用硬化剂+金属止血夹联合治疗。术后保留胃管，予止血、制酸等对症治疗。结果：内镜下止血即刻止血成功，立即止血成功率100%；无近期再出血病例，总有效率100%。结论：内镜下硬化剂注射+高频电凝、硬化剂注射+金属夹钳夹联合治疗胃肠吻合术24 h内吻合口出血成功率高、并发率少、安全有效，应在临床上推广应用。 　　【关键词】 胃肠吻合术； 吻合口出血； 内镜下止血； 联合疗法 　　胃肠吻合术后短期内吻合口出血是术后早期严重并发症之一，及时有效的止血治疗意义重大。2010年1月-2014年2月笔者对胃肠吻合术后24 h内吻合口出血的20例患者进行了急诊内镜检查，并行内镜下硬化剂注射+高频电凝、硬化剂注射+金属夹钳夹止血联合疗法，止血效果良好。现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组20例胃肠吻合术后24 h内出现吻合口出血的患者在接受内镜治疗前均签署手术同意书，并被告知可