PFNA髓内钉在股骨近端骨折的应用程序.ppt

PFNAiProximal Femoral Nail 章荣 股骨近端骨折内固定的选择 钢板 螺丝钉 130°/95°角钢板 DHS / DHS+TSP / DCS 髓内钉固定 假体置换 股骨近端骨折髓内固定优势 主钉设计特点与优势 1.主钉设计与髓腔形态达到最佳匹配。 2.主钉6度外展角，便于从大转子顶点置入。 3.主钉远端有一定的弹性，易于主钉插入，并可避免应力集中。 螺旋刀片（helical blade) 一个内固定同时完成抗旋转和成角稳定 刀片具有宽大的表面积和逐渐增加的芯直径（4.5-9mm）通过打入填压松质骨，可提高螺旋刀片的锚合力，尤为适合骨质疏松患者 螺旋刀片和骨质紧密贴合，增强了稳定性，抗旋转、抗骨折端吸收后塌陷及内翻畸形的能力增强 注：国产无此功能 手术操作与技巧 术前准备： 术前在X光片测量颈干角 (125。130。135。） 体位： 仰卧于牵引床，健肢外展， 患肢内收10。-15。 C臂透视，牵引床辅助下 闭合复位， 若复位困难可行切开复位（少） 手术入路：切口自大转子顶点 上方3-5 cm 开始向近端延伸 约5cm ，暴露大转子尖 进针点：正位位于大转子顶点，