3-1循环系统疾病常见症状的护理..pptVIP

三、 心悸的护理 心悸是指自觉心跳或心悸，并伴有心前区不适感。心悸是心动过速、心动过缓、期前收缩等心律失常表现症状。与病人的敏感性、心搏强度、心率和心律及其变化有关，病人敏感性高、心脏搏动增强、心率增快和减慢以及心律不规则均可引起心悸。 病人是如何描述心悸的呢？ 不同病人对心悸的感觉不一样，描述的方法也不相同，有的诉说感到心慌、心乱跳、心乱蹦、心惊、胸部或胸口跳动等，而有的说感到心跳下沉或心脏跳到喉咙等。 （一）护理评估 1、健康史 了解有无导致心悸的器质性心脏病和全身性疾病；有无导致心悸的诱因，如心脏神经官能症、心情紧张、剧烈运动、过量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，应用某些导致心悸药物，如阿托品、氨茶碱、肾上腺素等。 2、身心状况 （1）症状评估：了解心悸发生的时间、发作频率、持续时间、诱发因素、心悸发作时的主观感受及伴随症状，如有无胸痛、呼吸困难、黑蒙、晕厥、抽搐等。 （2）护理体检：检查心尖搏动、心音、心率、心律及脉搏，有无心输出量减少的情况。 （3）心理状况：病人初发心悸时不适感到明显，常引起紧张、焦虑或恐惧，而不良情绪又使交感神经兴奋、心脏负荷加重甚至诱发心律失常而使心悸加重。 3、辅助检查 观察普通心电图和24小时动态心电图检查结果，了解有无心动过速、心动过缓、期前收缩等心律失常。 （二）护理诊断 (1) 焦虑 与心悸发