干扰素联合喜炎平在小儿病毒性腹泻的疗效体会.docVIP

干扰素联合喜炎平在小儿病毒性腹泻的疗效体会 　　摘要： 目的：运用重组人干扰素α2b注射液联合喜炎平在治疗小儿病毒性腹泻的临床治疗体会。方法：选取我院儿科收治的病毒性腹泻患儿84例，随机分成治疗组（干扰素联合喜炎平）和对照组（喜炎平），治疗组采用重组人干扰素α2b注射液联合喜炎平进行治疗，对照组采用单纯喜炎平进行治疗，两组患者治疗5天后，两组患者在临床疗效、退热时间、显效时间、痊愈时间及住院时间等方面进行比较。结果：治疗组的总有效率为95.24%，对照组的总有效率为90.48%，两组比较，差异显著，具有统计学意义（p0.05）；两组患者在显效时间、痊愈时间及住院时间等方面进行比较，差异显著，具有统计学意义（p0.05）。结论：治疗小儿病毒性腹泻运用干扰素联合喜炎平进行治疗，疗效显著，明显降低治疗时间，从而最大限度减少患者痛苦，具有较好的临床推广价值。 　　关键词：干扰素；喜炎平；病毒；腹泻 　　【中图分类号】R725.1【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0023-01 小儿病毒性腹泻病由轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒、等多种病毒所引起，其中以轮状病毒较为常见[1]。这些微生物在造成小儿腹泻的同时，还可引起全身性的感染中毒症状，常伴有发热、乏力、烦躁不安，甚至意识障碍等。该病目前尚无特效药物，我院儿科采用干扰素联合喜炎平治疗小儿病毒性腹泻，取得了较好的临床疗效，现分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料： 选取我院2011年1月至2012年1月收治的病毒性腹泻的患儿84例均符合小儿病毒性腹泻临床诊断标准[3]，所入选患儿均取得其家属同意，随机分成治疗组与对照组，每组各42例，其中治疗组男22例， 女20例； 4.5个月至2.7岁， 平均（ 10.5±2.4）个月； 病程0.5～5.5d， 平均2.5 d；其中18例伴有呕吐、21例伴有发热、30例伴有食欲减低，大便每日平均8.5±1.3次；轻度脱水者19例，中度脱水者16例，重度脱水者7例。对照组男23例， 女19例； 年龄4个月至3岁， 平均（ 11.1±1.8）个月；病程1～5d， 平均1.8 d；其中17例伴有呕吐、20例伴有发热、31例伴有食欲减低，大便每日平均8.1±1.6次；轻度脱水者18例，中度脱水者16例，重度脱水者8例。两组患儿在性别、年龄、伴随症状、大便次数等方面进行比较，无显著差异，具有可比性（p0.05）。 　　1.2 排除标准： ①其他菌群所引发的的腹泻如大肠埃希菌或沙门氏菌性肠炎； ②伴有其他全身疾病者或重度营养不良者； ③未按规定服药或中途换药者。 　　1.3 观察指标： 　　1.3.1 临床疗效： ①显效：用药24-48 h， 恢复正常次数或次数≤每天1- 2次，大便性状好转， 无明显临床症状。②有效： 用药48- 72 h， 大便次数减少至每天2-3次，偶有低热、恶心等不适症状。③无效： 用药时间72 h，临床症状如前。总有效率为显效率与有效率之和。 　　1.3.2 两组患者治疗5d后分别观察显效时间、痊愈时间及住院时间等指标。 　　1.3.3 两组患儿中发热者经过治疗后的6h、12h、24h、48h各时间点体温情况。 　　1.4 方法 　　1.4.1 两组患儿均不控制饮食，针对脱水患儿给予补液治疗。 　　1.4.2 对照组： 使用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，国药准字每支装2毫升：50毫克）5 mg /kg?d- 1加入100m l 5% 葡萄糖注射液静脉滴注， 1次/d； 　　1.4.3 治疗组：在对照组治疗的基础上使用重组人干扰素α2b注射液（长春海伯尔生物技术有限责任公司， 国药准字， 3 个月～6 个月患儿100 000～200 000 U/d；7个月～12个月患儿200 000～300 000 U/d；1～3岁患儿300 000～500 000 U/d；肌注。 　　1.5 统计学方法： 采用SPSS 15. 0软件进行统计分析， 数值变量用±s表示， 观测结果X2 检验。P0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿经过5d治疗后，治疗组临床疗效显著，与对照组比较差异显著，具有统计学意义（p0.05）。见表1 　　表1 两组患儿在临床疗效方面的比较 n（%） 　　组别例数显效有效无效总有效率治疗组4231（73.81）9（21.43）2（4.76）40（95.24）对照组4226（61.90）12（28.57）4（9.52）38（90.48）P值p0.05p0.05p0.05p0.052.2 治疗组在显效时间、痊愈时间及出院时间等指标方面与对照组进行比较，差异显著，具有统计学意义（