12康复2班-周围损伤临床康复治疗方案.docVIP

周围神经损伤治疗方案 组长：杨宏现 组员：谢敏韩 杨辉宏 伍永辉 一、概述（定义、病因、主要临床表现及并发症、功能障碍） 1.定义：周围神经损伤是由于周围神经丛、神经干或其分支受外力作用而发生的损失，如挤压伤、牵拉伤等。 2.病因：周围神经损伤的原因可分为：①牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。②切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。③压迫性损伤。如骨折脱位等造成的神经受压。④火器伤。如枪弹伤和弹片伤。⑤缺血性损伤。肢体缺血挛缩，神经亦受损。⑥电烧伤及放射性烧伤。⑦药物注射性损伤及其他医源性损伤。 3.临床表现（功能障碍）1.臂丛神经损伤主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征。2.腋神经损伤运动障碍，肩关节外展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”。3.肌皮神经损伤肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。4.正中