朝医舍岩针法治疗太阴人偏头痛临床疗效观察.docVIP

朝医舍岩针法治疗太阴人偏头痛临床疗效观察 　　【摘 要】 朝医舍岩针法治疗太阴人偏头痛患者50例，临床疗效观察结果表明：治愈23例，占46%；显效12例，占24%；有效10例，占20%；无效5例，占10%；总有效率为90%。 　　【关键词】朝医；舍岩针法；太阴人；偏头痛；临床疗效 　　【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0065-01 　　偏头痛是一种周期性发作的神经血管功能障碍引起的头痛，以反复发作的偏头痛或双侧头痛为特征。常有家族史。现代医学的偏头痛属于中医学、朝医学的头痛范畴。朝医舍岩针法是五俞穴配与木、火、土、金、水五行，利用五行相生相克原理，采取虚则补其母，实则泻其子，也就是自他经补泻，以达到治疗疾病的目的。笔者自2010年08月至2012年08月利用朝医舍岩针法治疗太阴人偏头痛患者50例，将临床疗效观察结果总结如下： 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　50例病例均来源于我院针灸科及朝医脑病科门诊、住院患者，其中男16例，女34例；年龄最小18岁，最大74岁；平均年龄52.02±8.35岁；病程最长23年，最短3个月，平均12.23±8.95年。 　　1.2 偏头痛诊断标准 　　西医诊断标准[1]：参照1988年国际头痛学会头痛性疾患诊断标准的偏头痛诊断标准。中医诊断标准[2]：参照《中药新药临床研究指导原则》制定。朝医诊断及辨象标准：朝医偏头痛诊断标准，症状以中医诊断为准；朝医学将整个人群分为四类四象[3、4]，即太阴人、太阳人、少阴人、少阳人。临床上以太阴人偏头痛人群多[5]。朝医四象人辨象标准[6]参照2010年中国中医药出版社出版的《中国朝医基础学》的朝医四象人辨象要点。 　　1.3 纳入标准 　　①符合西医诊断为无先兆的（普通型）偏头痛的患者。②符合朝医四象医学太阴人标准的患者。③年龄12～80岁之间。 　　1.4 排除标准 　　①不符合适应症标准和纳入标准者。②瘢痕体质、有出血倾向及止血困难者、精神病患者。③合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病患者。④妊娠期妇女禁用。 　　1.5 剔除和脱落标准 　　①不符合纳入标准而被误纳入的病例。②治疗过程中患者不配合治疗者。③治疗过程中发生意外事件而不能坚持治疗者。④在观察期内使用相关性治疗药物者。⑤由于晕针等其它原因而不能坚持治疗者。 　　2 治疗方法 　　取穴：太冲、太白、中封、行间、少府、风池、绝骨；均取对侧穴位，如双侧偏头痛则取双侧穴位。 　　操作[7]：患者取仰卧位，局部常规消毒后，选用0.30mm×25mm毫针，太白、中封针刺得气后行迎随补法，起针时行开阖补法；太冲、行间、绝骨、少府针刺得气后行迎随泻法，起针时行开阖泻法；风池穴向对侧眼睛方向与体表形成45°斜刺刺入8-12mm，要求酸麻针感，起针时行开阖泻法。每日一次，10次为1疗程，疗程间休息4天。 　　3 临床疗效观察 　　3.1疗效判定[8]：重点观察头痛发作次数、程度、持续时间，同时观察伴随症状。①头痛发作次数：以月计算，每月发作5次以上为6分，3～4次为4分，2次以下为2分。②头痛程度：发作时需卧床为6分，发作时影响工作为4分，发作时不影响工作为2分。③头痛持续时间：持续2天以上为6分，持续12小时至2天为4分，小于12小时为2分。④伴随症状：伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等3项或以上为3分，2项为2分，1项为1分。 　　3.2 综合评分[8]：①严重头痛：积分在17分或以上；②中度头痛：积分在12分以上；③轻度头痛：积分在7分或以上。 　　3.3 疗效评定[8]：起点不能低于7分，疗程不能短于1个月。①临床治愈：疗程结束无发作性偏头痛症状，不针刺不吃药1个月不发病；②显效：治疗后积分减少50%以上；③有效：治疗后积分减少21～50%。④无效：治疗后积分减少20%以下。 　　3.4 临床观察结果如下表： 　　4 结语 　　舍岩针法是由一位曾于16世纪当过朝鲜佛教泗溟堂大师首弟子的舍岩道人创立的。舍岩针法创立后近四百年间一直以手抄及应用形式秘传，到了1975年，朝医学者李泰浩氏首次整理秘传之手抄本舍岩针法，编写《舍岩道人针灸要诀》一书，公布于世，使舍岩针法治疗技术在民间公开广为流传，深受老百姓的喜爱。 　　本次临床疗效观察表明，朝医舍岩针法作为一项非药物独特疗法，在现代临床应用中治疗朝医辨象为太阴人的偏头痛疗效明确，特色与优势明显，尤其在预防性治疗方面明显优于其他方法，不但可减少头痛发作次数、缩短头痛持续时间、减轻疼痛程度，缓解相关的伴随症状，并在降低偏头痛复发率方面发挥积极作用。 　　参考文献： 　　[1] Droff RB. New headache classification[J]. Neuro，1988，