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浅谈外科感染病人的护理体会 　　【摘 要】目的：探讨外科感染病人的护理要点及健康指导。方法：做好心理护理，病情观察，全身疗法的护理，严格的执行消毒隔离，做好伤口和疼痛的护理.做好营养支持的护理。结论定时、定量、正规服药，注意药物副作用观察。指导病人及家属掌握如何预防疾病传播的相关措施。合理搭配饮食，满足机体蛋白质及热量的需要。保证充足休息及适当的体育锻炼。 　　【关键词】外科感染病人临床护理 　　【文章编号】1004-7484（2014）01-0116-01 　　外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染，临床较多见。 　　1 非特异性感染病人护理要点 　　非特异性感染的主要共同表现为局部红、肿、热、痛，肌能障碍和寒战、高热等全身症状。全身化脓性感染是致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起严重的全身感染症状。其临床上主要表现为：起病急、病情重、发展迅速，体温高达40-41。C，头疼、头晕、甚至淡漠，脉搏细速，白细显升高，代谢失调和肝肾损害。化脓性感染的病人的护理诊断有焦虑、体温过高、疼痛、营养失调，潜在的并发症有脓血症、感染性休克。护理措施包括：做好心理护理，病情观察，全身疗法的护理等。 　　1.1护理要点 　　针对病情定时监测血压、心率、脉搏、呼吸及体温的变化。高热者给予物理降温或遵医嘱给予药物降温，降温过程中鼓励病人多饮水，防止虚脱，及时铡量并记录降温后的体温。及时协助病人更换衣裤及被服。脓毒败血症的病人，寒战、高热时遵医嘱进行血培养。遵医嘱对重症病人给予静脉补液，维持水、电解质、酸碱平衡，必要时给予输血。遵医嘱早期、大剂量或联合应用抗生素控制感染，治疗中注意治疗效果及副作用的观察。观察伤口局部情况，保持敷料清洁、干燥，有引流者保持引流通畅。急性淋巴炎及淋巴结炎的病人，协助其进行物理治疗。丹毒为接触性传染，应实施床边隔离。护理时用枕垫将患肢抬高。手部急性化脓性感染的病人，切开引流后肢体制动，患肢抬高。感染好转后指导其早期进行功能锻炼。疼痛的病人，遵医嘱给予镇痛药物。.鼓励进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质饮食、半流食、直至普通饮食。加强基础护理，预防褥疮、坠积性肺炎及泌尿系感染的发生。 　　1.2健康指导 　　定时、定量、正规服药，注意药物副作用观察。指导病人及家属掌握如何预防疾病传播的相关措施。合理搭配饮食，满足机体蛋白质及热量的需要。保证充足休息及适当的体育锻炼。 　　2 特异性感染病人护理要点 　　特异性感染主要包括破伤风和气性坏疽。破伤风是破伤风梭茵侵入伤口生长繁殖，产生毒素引起的一种急性特异性感染。临床主要表现为肌肉持续性收缩和阵发性痉挛，病人开始出现张口困难，随后牙关紧闭，面部表情肌收缩出现“苦笑面容”颈部肌群收缩出现颈项强直，背部肌群收缩出现“角弓反张”主要的护理诊断为：吞咽困难、营养失调，潜在的并发症有肺炎和啼不张。护理措施：安置病人于特定的环境，遵医嘱给药，做好病情观察，防治并发症的发生，做好消毒隔离和健康指导。气性坏疽是梭状芽孢杆菌引起的一种以肌组织坏死或炎症为特征的急性特异性感染，起病急、愈后差。主要的护理诊断为：疼痛、组织的完整性受损、体温过高、营养失调等。护理措施：严格的执行消毒隔离，做好病情观察，做好伤口和疼痛的护理，做好营养支持的护理。 　　2.1 破伤风病人护理要点 　　2.1.1 护理要点 　　按围手术期病人一般护理要点。安置病人于隔离、避光、安静的单人房间，工作人员人室穿隔离衣，走路轻、说话轻、操作轻，尽量把各项工作安排在同一时段完成，避免诱发病人抽搐的发作，病室内备好急救药物及物品。询问过敏史，做TAT过敏试遵医嘱应用抗痉挛药物，若出现大发作前的征象，及时通知医生。遵医嘱加大解痉药物剂量，并做好病情观察及记录，协助医生尽早施行清疮术。若对病人采取冬眠疗法，做好冬眠过程中的各项监护，遵医嘱及时调节冬眠药物剂量，使其处于浅睡眠状态。满足病人营养供给，遵医嘱实施鼻饲或胃肠外营养。病人常因抽搐而致尿潴留，遵医嘱留置尿管并持续引流尿液。加强基础护理，预防肺部感染、褥疮、泌尿系感染的发生。严格执行消毒隔离制度，病人的排泄物、分泌物及用后的物品，均应严格消毒；伤口敷料进行焚烧，以防交叉感染。 　　2.1.2 健康指导 　　告知病人不可忽视对木头、锈钉等刺伤、深部感染伤口的处理，伤后及时到医院注射破伤风抗毒素。合理搭配饮食，保证充足的营养。保证充足的休息及适当的活动。 　　2.2梭状芽胞杆菌性肌坏死（气性坏疽）病人护理要点 　　2.2.1护理要点 　　按外科围手术期病人一般护理指南。将病人安置于隔离病室，严格执行消毒隔离制度，伤口敷料给予焚烧，预防交叉感染。针对病情进展情况，必要