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浅谈顺产与剖宫产的利与弊 　　【摘 要】本文通过理论和实践的有机联系分析剖宫产和顺产两种分娩方式的利弊，从而为产妇选择科学的分娩方式提供参考。 　　【关键词】顺产；剖宫产；利弊；对比 　　引言： 　　顺产和剖宫产作为两种不同的分娩方式，各自具有优点和缺点。随着人们观念的日渐变化，剖宫产率在日益上升。据世界卫生组织的一份调查报告中称，当前我国剖宫产率为46.5%，剖宫产率为全球第一，更有一些民营医院达到68%，远远超过世界卫生组织规定的剖宫产率应控制在15%以下的警戒线。[1] 剖宫产如此受到产妇的青睐，难道这种分娩方式就真的有百益而无一害吗？顺产没有可取之处吗？还是很多产妇过于盲从目前的剖宫产大潮而摈弃自然分娩呢？鉴于此，本文对顺产和剖宫产两种分娩方式进行介绍，以让更多的产妇了解顺产和剖宫产的优缺点，从而根据自己的身体特点和妊娠状况选择合适而科学的分娩方式。 　　1 顺产和剖宫产介绍 　　1.1 顺产的优点及缺点 　　顺产也即自然分娩，人类繁衍生息的一个必然的生理过程，指妊娠期满的产妇在助产人员的帮助下，采用科学的呼吸方法，将胎儿经阴道自然分娩的过程。实践证明产妇和胎儿在分娩的过程中都是主动参与并完成分娩过程的，他们都具有这种潜在的主动性。人类经历了五千年悠久的历史，自然分娩一直是人类繁衍的唯一方式，仅近些年来才出现剖宫产这种分娩方式。然而，为什么这种最传统的分娩方式逐渐被剖宫产取代呢？这与不少产妇缺少必要的生殖健康知识、围产期保健知识和正确的分娩心理有关。一些产妇都是初产，在没有经历过生孩子的实践中道听途说顺产是非常痛的，于是在她们最初的意识里，顺产是十分痛苦的，对胎儿和产妇都是不安全的，不少产妇还存在着担忧的心理，她们认为胎儿的头部在产道内受到挤压会对胎儿的智力造成不良影响。一些产妇不明白真正意义上的助产的作用，仅仅以为是助产人员使用产钳和胎吸将胎儿头部夹出来或吸出来，这样会对胎儿留下诸多的后遗症。还有一些产妇认为顺产会使阴道受到外力的扩张而变得松弛，影响今后的夫妻生活质量。此外，多数产妇缺乏顺产的信心，她们不敢尝试顺产，怕一旦顺产失败最终还是面临剖宫产手术，这样一来两重罪都逃不脱，还不如直接行剖宫产术来的痛快。在这些错误的观念和错误意识的误导下，许多产妇避开顺产而直接选择剖宫产，以至20世纪80年代末开始，我国的剖宫产率呈逐年上升态势。 　　这是由于很多产妇及其家属缺乏对顺产的正确认识，不了解顺产的好处和优点而对剖宫产盲从。那么顺产到底有何优势呢？一是在顺产分娩过程中的胎儿不是一个被动的排出物，而是一个适应的个体，由于产道挤压， 能使胎儿气道中液体的30%～60% 被挤出，为胎儿出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力作充分准备，也有助于胎儿生后剩余肺液的清除和吸收。[2] 正因为此，顺产的胎儿几乎不会出现窒息、被羊水呛到、湿肺、肺不张等并发症。二是胎儿在产道内主动挣扎着面世的过程也会极大地增加胎儿的身体协调力和平衡力，实践证明顺产胎儿较之剖宫产胎儿在日后对比，顺产胎儿的身体协调力和平衡性明显好于剖宫产胎儿。三是顺产胎儿经历了规律的宫缩和产道的挤压，胎儿身体各个部位在这种规律的挤压下会迅速地通过外周神经传递给中枢神经，这就大大降低了胎儿日后发生统感失调现象的几率。四是顺产过程将宫口扩张，便于产后恶露的排净。五是顺产的胎儿不至于受到麻醉药物的刺激作用，神经系统不至遭到破坏。六是顺产属于瓜熟自落的过程，在这一过程中产妇会分泌大量“催产素”，而这又有助于乳汁的分泌，这也就是我们平时所说的“顺产产妇较剖腹产产妇下奶早”的道理。七是顺产产妇恢复比较快，在生产第二天基本可以出院，既节约住院成本又可以尽早回到家中踏实地做月子。八是再次怀孕问题，顺产对生产次数基本无禁忌，而且越生越容易，一旦怀孕，须做人工流产时，也不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题。 　　然而，顺产虽然具备诸多优点，但它也存在着产程较长、宫缩和生产过程中的疼痛、对宫颈及其阴道可能造成撕裂和损伤，还可能因难产导致新生儿缺氧和窒息。除此之外，会使女性的阴道变得松弛和子宫脱垂，在一定程度上影响性生活质量。 　　1.2 剖宫产的优缺点 　　剖宫产对于挽救某些高危产妇、脐带绕颈难于顺产、巨大儿等起到了十分重要的作用，尤其对于难产的产妇和胎儿都是有效的挽救生命的举措。产妇可以在免去宫缩阵痛及经阴道生产带来的疼痛造成的痛苦。能够通过剖宫产术将腹腔内的其他疾病一并处理，比如切除卵巢囊肿、子宫肌瘤等。除此之外，这种分娩方法因未经阴道，不会导致阴道松弛现象的发生。总之，剖宫产分娩方式在目前是一种比较常见的手术，随着医生经验的积累和手术水平的不断提高，剖宫产术的安全性越来越高，它恰恰因为对产妇和胎儿的安全性较高而受到众多产妇的青睐和首选。然而，这种分娩方法毕竟是