溃疡性结肠炎患者中西医结合治疗的效果观察.docVIP

溃疡性结肠炎患者中西医结合治疗的效果观察 　　【摘 要】 目的：探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法：选取商丘市睢阳区中心医院2013年6月～2013年12月收治的60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予柳氮磺胺吡啶片，并将思密达和地塞米松加到100ml氯化钠注射液中灌肠；观察组在此基础上加用云南白药灌肠。治疗2个疗程后，对比观察两组患者的治疗效果。结果：对照组治疗有效率为76.67%，观察组治疗有效率为96.67%；观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效较单纯西药治疗好，值得临床推广应用。 　　【关键词】 溃疡性结肠炎；中西医结合；疗效 　　溃疡性结肠炎是一种病因未明的结直肠慢性非特异性炎症性肠病，病变部位以乙状结肠和直肠多见，可累及整段结肠，炎症反应局限于肠黏膜和黏膜下层。该病以20～30岁最多见，病程长，常反复发作，患者的主要症状为腹泻、黏液脓血便及腹痛等[1]。目前研究多认为该病是一种自身免疫性疾病，许多细胞因子与溃疡性结肠炎的发生发展有关，并且该病具有很高的遗传倾向[2]。溃疡性结肠炎目前多采用柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂和糖皮质激素进行治疗，但效果有限。本文分别采用单纯西药治疗和中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎60例，以探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取商丘市睢阳区中心医院2013年6月～2013年12月收治的60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，均经电子纤维肠镜结合病理组织学检查确诊，排除严重肝肾等器官功能不全患者及活动性胃十二指肠溃疡或消化系统恶性疾病患者。将其随机分为观察组和对照组，各30例。观察组中男性11例，女性19例；年龄17～45岁，平均年龄（25.8±7.6）岁；病程为2个月～5年，平均（3.5±1.4）年。对照组中男性10例，女性20例；年龄为19～50岁，平均年龄（26.4±8.1）岁；病程为5个月～6年，平均（3.7±1.3）年。两组患者临床表现均以腹泻、黏液脓血便、腹胀、腹痛、里急后重为主。两组患者年龄、性别、病程、病情等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 对照组：口服柳氮磺吡啶片，1g/次，4次/d，病情稳定后逐渐减量至1～2g/d维持治疗。同时，将思密达（博福益普生天津制药有限公司，国药准字3g和地塞米松（吉林敖东药业集团延吉股份有限公司，国药准字10mg加到100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中摇匀，加热至38℃左右，插入肛管15～25cm，将药物缓慢注入，抬高臀部以避免药物流出。每晚睡前进行1次灌肠。 　　观察组：口服柳氮磺胺吡啶片，用法同对照组。按对照组剂量将思密达和地塞米松加到100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，同时额外加入云南白药5g，灌肠方法同上。治疗过程中，可根据患者实际情况对药物剂量进行适当调整。10d为1个疗程，两组均治疗2个疗程。 　　1.3 疗效判定标准 ①完全缓解：患者的临床症状消失，粪常规检查阴性，结肠镜检查示溃疡愈合，黏膜大致正常。②有效：患者的临床症状基本消失，粪常规检查阴性，结肠镜检查显示溃疡基本愈合，黏膜轻度炎症或假息肉形成。③无效：治疗后患者的临床症状、内镜下表现及病理检查均无改善[3]。有效率=（完全缓解例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　经过2个疗程的治疗，对照组治疗有效率为76.67%，观察组治疗有效率为96.67%。观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨 论 　　溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病，病变主要局限于结肠黏膜及黏膜下层，炎症反应严重者可伴有糜烂、溃疡，全世界发病率呈逐年上升趋势[4]。该病以直肠和远端结肠受累为主，由远及近，连续性分布，具有非特异性，临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。溃疡性结肠炎的病因至今尚不十分清楚，可能与食物过敏、自身免疫、心理因素有关。临床病情轻重不等，呈急慢性发病，病程较长，疗效较差，容易复发。该病极少并发结肠穿孔、瘘管及周围脓肿，但少数病情较重患者可发生中毒性巨结肠，表现为肠壁严重充血，肠腔膨大，肠壁变薄，若溃疡累及肠壁肌层甚至浆膜层，常引发急性穿孔。另外，结肠炎症反复发作，常导致黏膜正常结构被破坏，形成炎性息肉，少数患者则发生结肠癌变。 　　目前，临床上治疗溃疡性结肠炎，主要采用水杨酸制剂及糖皮质激素等，而柳氮磺胺吡啶则是作为治