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溃疡性结肠炎患者的护理 　　【摘要】 目的：探讨综合护理干预对溃疡性结肠炎患者的效果，以供临床参考。方法：选择2010年5月-2013年4月笔者所在医院收治的120例溃疡性结肠炎患者，采用随机数字表法将其分为A、B两组，各60例。A组接受常规护理，B组接受综合护理。比较两组患者临床疗效和护理满意度。结果：护理后，B组总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P0.05）；B组护理满意度明显高于A组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在溃疡性结肠炎患者的治疗中实施优质的综合护理干预，有助于提高药物治疗效果，并可增进护患关系，值得推广应用。 　　【关键词】 综合护理； 溃疡性结肠炎； 干预 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）3-0103-02 　　溃疡性结肠炎是临床常见的一种肠道慢性、非特异性炎症病变，其发病原因目前尚不明确，与劳累、精神刺激、感染、饮食失调等因素有关。药物治疗以阻断炎症反应、调节免疫功能为主。溃疡性结肠炎病情迁延反复，严重影响患者的生活质量[1]。笔者在溃疡性结肠炎患者的治疗中实施优质的综合护理干预，在提高疗效、增进护患关系方面效果较好，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年5月-2013年4月笔者所在医院收治的120例溃疡性结肠炎患者，所有患者均有持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液便、脓血便等临床表现，并经电子结肠镜检查确诊。研究对象剔除精神疾病史、意识障碍、交流障碍及其他原因不能配合护理工作者。采用随机数字表法将其分为A、B两组，各60例。A组男36例，女24例；年龄28～65岁，平均（48.53±6.42）岁；体重45～76 kg，平均（60.14±5.34）kg；病程1～6年，平均（2.45±1.02）年；文化程度包括本科4例，大专9例，高中18例，初中20例，小学9例。B组男38例，女22例；年龄26～68岁，平均（49.12±5.96）岁；体重46～78 kg，平均（60.37±5.11）kg；病程1～7年，平均（2.62±1.05）年；文化程度包括本科5例，大专8例，高中20例，初中19例，小学8例。两组患者年龄、体重、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均接受柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸、糖皮质激素等药物治疗，并辅以保留灌肠。（1）治疗期间A组给予常规护理，遵医嘱给药，口服给药时向患者说明使用剂量、服药时间和注意事项。静脉穿刺给药争取一次成功，并妥善固定穿刺针，防止药物外渗。严密观察病情变化，如有恶化等情况及时报告医生处理。做好肛周皮肤护理，防止发生溃烂。灌肠给药前做好解释说明工作，使患者良好的配合。（2）B组给予综合护理。护理人员及时与患者进行沟通交流，详细介绍溃疡性结肠炎的病理特点、诱发因素、治疗方案，使患者充分了解病情，缓解恐惧、焦虑等心理。告知患者情绪因素对本病的治疗和转归具有重要的影响，长期处于焦虑、烦躁等不良情绪下可造成本病的复发和加重。鼓励患者说出内心的感受，寻找情绪宣泄的出口，主动调整心态，以乐观的态度配合治疗[2]。嘱患者多进食高蛋白、高维生素、清淡少渣饮食，以精制米面、瘦肉、动物肝脏等优质蛋白为主，严格限制脂肪摄入，禁食油炸、凉拌菜、粗纤维食物，尽量减少对肠道的刺激。尽量不喝牛奶、豆浆等，以免引起腹胀，加重腹泻。忌酒、浓茶、咖啡等饮料。严重腹泻时需禁食，同时进行肠外营养支持[3]。严密观察患者排便次数、颜色、性状和量，并详细记录。排便后注意保护肛门周围皮肤，使用柔软的手纸，擦拭肛门动作轻柔。采用温开水清洗肛门周围皮肤，必要时局部涂抹紫草油或鞣酸软膏。指导患者采取舒适的体位，如合并发热症状者给予物理降温处理，必要时给予退热剂[4]。口服柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸、糖皮质激素等药物时不良反应较大，预先向患者告知可能出现的过敏反应、胃肠道不适、尿结晶、白细胞下降等不良反应，使其有心理准备，以免引起不必要的恐慌。嘱患者餐后服药，尽量减轻患者的痛苦。药物保留灌肠前嘱患者排空大小便，根据患者病变部位确定插管深度，灌肠后嘱患者抬高臀部，尽量延长药液在肠道内的保留时间，防止灌肠液外溢。灌肠液温度保持在38 ℃左右，不可过冷或过烫[5]。 　　1.3 疗效评价标准 　　显效：腹痛、腹泻症状消失，结肠镜检查结果提示肠黏膜大致正常；有效：腹痛、腹泻症状基本消失，结肠镜检查结果提示肠黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效：临床症状、结肠镜检查结果无改善或恶化。总有效=显效+有效[6]。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用