牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者血清C反应蛋白及血脂水平的影响.docVIP

牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者血清C反应蛋白及血脂水平的影响 　　【摘要】 目的 探讨牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者血脂及血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法 选择身体健康的慢性牙周炎患者36例， 随机分为牙周非手术治疗组和对照组， 每组各18例。分别在治疗前、治疗后3个月检测两组患者的血脂和血清CRP水平， 并进行统计学分析。结果 治疗3个月后， 治疗组血清CRP水平由治疗前（2.3±0.7）mg/dl降至（1.8±0.6）mg/dl， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 积极有效的治疗慢性牙周炎可降低患者血清CRP水平。 　　【关键词】 慢性牙周炎；牙周非手术治疗；C反应蛋白；血脂 　　【Abstract】 Objective To determine if nonsurgical periodontal therapy has any effect on CRP and serum lipid levels in patients with chronic periodontitis. Methods 36 systemically healthy patients with chronic periodontitis were randomized to nonsurgical periodontal treatment group （n=18） and control group （n=18）. Levels of C-reactive protein （CRP） and serum lipids were measured at baseline and 3-month after periodontal therapy. Results The average CRP level significantly decreased from 2.3 mg/dl at baseline to 1.8 mg/dl （P0.05） after 3-month of periodontal therapy. The average reduction in CRP was 0.498 （95%CI=0.265～0.731 mg/dl）. And the reduction was significantly and positively correlated with the reduction of PLI and the percentage of sites with PD≥7mm （r=0.746 and 0.621， respectively）. Nonsurgical periodontal therapy had no effect on the lipid parameters. Conclusion Nonsurgical periodontal therapy can make a significant reduction in the serum CRP leve of chronic periodontitis. 　　【Key words】 Chronic periodontitis； Nonsurgical periodontal therapy； C-reactive protein； Serum lipids 　　冠心病（coronary heart disease， CHD）是由于冠状动脉粥样硬化引起的一种心脏病。血脂水平异常是动脉粥硬化（atherosclerosis， AS）的传统危险因素， 近年来研究认为感染导致的慢性炎症也是AS的重要危险因素， C反应蛋白（C-recative protein， CRP）是反映机体炎症状态的一个敏感而可靠的指标， 研究表明， CRP是冠心病的独立危险因子， 可直接导致冠心病的发生， 血清CRP水平对心血管疾病有很强的预测作用。慢性牙周炎（chronic periodontitis， CP）也是一种慢性感染性疾病， 研究发现牙周炎患者的血清CPR水平升高[1-3]， 流行病学调查也发现牙周病确实是冠心病的一个独立危险因素[4， 5]。因此， 通过积极、有效地预防和（或）治疗牙周炎或许能降低血清CRP及血脂水平， 从而预防或减少罹患心血管疾病的风险性。本研究的目的是探讨牙周非手术治疗对身体健康（无系统性疾病）的慢性牙周炎患者血脂及血清CRP水平的影响。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2010年1～6月在本院口腔科就诊的中、重度慢性牙周炎患者36例， 男20例， 女16例， 年龄41～53岁， 平均45.6岁。纳入标准：①诊断为中度或重度慢性牙周炎（诊断依据参照1999国际牙周病新分类法）， 口内余留牙不少于20颗