许卫江：全国重症医学大会交流.pptVIP

关于AKI——武汉全国重症医学大会体会交流 许卫江 2010.06.15 历史回顾 急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)既往被称为急性肾衰竭(acute renal failure，ARF) 可以推断，急性肾衰竭(acute renal failure ARF)的历史和人类一样久远 现代医学对于这个疾病的认识却只有四百余年历史 在17世纪首次出现了ischuria(尿闭) 的概念 人们开始对肾脏疾病进行归纳及研究 历史回顾 18世纪有人描述了ARF的临床过程 1802年，William Heberden更详细地描述了缺血相关的ARF 光学显微镜下肾脏改变也得到研究，但尚未形成统一的命名和定义 ARF与AKI 第二世界大战伦敦大轰炸期间，Bywaters和Beall系统地描述了严重挤压综合征造成的急性肾功能下降，随后开展了一系列的临床、病理及实验研究 1951年，Homer W Smith首次提出了急性肾衰竭这一概念 从生理学、病理学和临床方面对其进行了全面描述并提出治疗原则 ARF定义的不足 尽管急性肾衰竭这一疾病名称得到广泛认可并经历了时间的考验，但是一直缺乏公认的诊断标准 通常被定义为肾功能突然下降且持续存在 突然、持续及肾功能降低的程度并没有统一的标准 不同文献中有30多种关于ARF的定义 无法对不同的研究结果进行比较 结论：ARF定义严重不足