胸腹部超声培训及答案.pptVIP

膀胱结石 灰阶超声，转移性肝癌，显示肝内多发稍高回声团块（M），周围有晕圈 转移性肝癌，原发于胰腺癌。显示肝内高回声 和低回声混合的病灶（M），周围有晕圈 肝脏弥漫性病变的超声表现 脂肪肝 是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。 灰阶超声：肝内弥漫性密集、细小点状回声，呈“明亮肝” 。肝内血管结构清晰度明显降低，纹理不清，严重者可无法显示。有时表现为肝内脂肪堆积，局限于肝的一叶或数叶，呈不规则分布，可呈相对稍高回声，也可呈相对低回声区，边界较清楚，称为非均匀性脂肪肝，此时需与肝内局灶性病变鉴别。 脂肪肝 彩色多普勒：由于脂肪肝造成的声衰减，彩色多普勒显示肝内血流信号较正常明显减弱，出现门静脉、肝静脉等血流颜色变暗、变少、甚至消失。而脉冲多普勒显示的血流曲线形态仍为正常。而非均匀性脂肪肝，彩色多普勒常无彩色血流显示。 超声造影：主要用于鉴别非均匀性脂肪肝与局灶性肝病。肝内不均匀脂肪区域出现与周围肝实质同步增强和同步减退，在动脉期和门脉期未见异常回声区。 灰阶超声，脂肪肝，显示肝实质回声弥漫性增强，回声密集，后方略有轻度衰减（图1）。非均匀性脂肪肝（图2），显示肝左叶一低回声区，边界尚清，内分布均匀（箭头所示），周围肝实质弥漫性增强 MHV：肝中静脉 LHV：肝左静脉 图1 图2 肝硬化、门脉