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《江苏省医院评价标准与细则》解读  — 护理工作部分 张 镇 静 医院护理工作是医院工作的重要组成部分，护理管理水平直接影响医院的护理质量和护理工作效率。 江苏省《医院评价标准与细则》 总分130分，其中倡导性标准10分（附加分）由四部分组成：护理管理体系 护理队伍管理 护理质量管理 护理技术水平 二级医院总分120分 一、完善的医院护理管理体系是护理工作高效运作的保证 组织的概念: 组织是具有明确目的和系统性机构的实体，是实现组织目标的工具，是指责、权、利四位一体的结构。 组织的基本要素 目标与任务 职权与责任 物质与精神 技术与质量 适应与发展 医院护理管理组织系统 实行院长领导下的护理管理体系 到2008前，二级以上医院建立护理垂直管理 体系 ——《江苏省实施〈中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）〉方案》 三级管理职责明确是原则 护理工作实行三级管理 护理部主任必须责权利一致 医院管理评价指南（2008 年版） 1.护理管理组织 （1）严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作。制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。 （2）根据医院的功能任务建立完善的护理管理组织体系。 （3）护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确。 （4）护理管理部门结合医院实际情况，制定护理工作制度，并有相应的监督与协调机制。 加强护理工作目标管理 提高工作效率 目标管理: 是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法。 护理工作目标管理 责任要明确 关键看落实 （计划、安排、重点、总结） 护理管理部门实行目标管理责任制， 职责明确 — 医院管理评价指南（2008 年版） 二、加强护理人才队伍建设，实现临床护士人力资源科学合理配置 截至2007年底，我国护士队伍已发展到147万名，占卫生技术人员的31%。江苏护士已达9万多名。广大护士在维护和促进人民群众健康方面发挥着不可替代的作用，因此，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展是关系到人民群众健康和生命安全的一项重要工作。 护理工作重要性 1 ——护理工作与医疗效率密切相关 有研究资料表明，护理工作质量与病 人住院时间、花费等指标的关系密切。 护理工作重要性 2 ——护理专业技术水平与医疗技术的发展 关系密切。 如：疑难重症病人的救治、新技术的 开展；等。 护理工作重要性 3 ——护理工作与病人安全关系密切 有研究表明，临床护理工作与病人 安全相关性指标，如：病人抢救成功率、病人的并发症、卧床病人压疮、给药错误；等有密切关系。 （患者安全目标） 护理工作重要性 4 护理服务具有与病人接触的连续性、 动态性、直接性及具体性的特点，直接 关系到病人的感受和对医院服务的满意程度。 护理工作重要性 5 护士和护理工作与人民群众的健康 利益和生命安全密切相关，在构建和谐 医患关系中发挥着重要作用. 护理工作重要性 6 技术水平看医生 服务质量看护士 “三分治疗、七分护理” “病人无医，将陷于无望； 病人无护，将陷于无助。” ——王琇瑛 护理队伍现状分析 与对策 主要问题 护士队伍不稳定且发展缓慢 护士同工不同酬 护士人力配置不足 护士的权利和义务不统一 护士执业行为不够规范 护理服务质量有待提高 创新改革工作不够 医疗卫生机构的职责需强化 需要稳定和发展护士队伍 需要稳定和发展护士队伍 社会层面 尊重护士；护士人格尊严、人身安全不受侵犯。 需要稳定和发展护士队伍 医疗卫生机构层面 与《执业医师法》不同的是《护士条例》特别规定了医疗卫生机构在护士队伍建设方面的职责，包括：保证护士的人力配备；保证护士的工资报酬、津贴等各项待遇；保证护士的培训、晋升、职业安全防