焦虑抑郁障碍与心血管疾病教学课件.pptVIP

焦虑抑郁的治疗 n 药物治疗 n 非药物治疗 □ 心理治疗 □ 行为疗法 □ 物理活动 药物治疗 n n 抗焦虑及镇静催眠药：以苯二氮卓类为主。 抗抑郁药 □ 三环类：阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，也阻断组 胺受体、毒草碱受体。常用的有多塞平（多虑平）、氯米 帕明。不成瘾，价格便宜。但副作用较多，心血管内科使 用需谨慎。 □ SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）：艾司西酞普兰（来 士普）、氟西汀（百优解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林 （佐洛复）、氟伏沙明（兰释）、西酞普兰（喜普妙）。 □ 有研究表明，艾司西酞普兰、舍曲林治疗冠心病患者合并的抑 郁症安全有效，因此AHA推荐作为一线药物。 药物治疗 □ 文拉法辛：抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取，起效 较快，服用后1-2周内见效。 □ 米塔扎平（米氮平）：增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的 作用，尤其适用于抑郁伴焦虑及睡眠障碍的患者。 □ 复合制剂黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）：其药理作 用是提高突触间隙的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺 等多种不同神经递质的含量，对组胺受体有一定的拮 抗作用，并且还具有镇痛、抗惊厥作用。在副作用方 面两种成分有拮抗效应。该药起效快，副作用小。适 用于轻度焦虑抑