呼吸机的使用及护理教学课件.pptVIP

呼吸机使用及护理 马文钰、唐玉天、王秀芳组 机械通气的生理与临床目标 机械通气的生理目标： 改善和维持动脉氧合; 支持肺泡通气； 维持或增加肺容积； 减少呼吸功。 机械通气的临床目标： 纠正低氧血症; 纠正急性呼吸性酸中毒； 缓解呼吸窘迫； 防止或改善肺不张； 防止或改善呼吸肌疲劳； 保证镇静或肌松剂使用的安全性； 减少全身和心肌氧耗； 降低颅内压； 促进胸壁的稳定。 机械通气的适应证和禁忌证: 机械通气的适应症： 1、通气异常：（1）呼吸肌肉功能不全或衰竭（重症肌无力、进行性肌营养不良），（2）通气驱动降低（苯二氮类药物中毒、肺性脑病），（3）气道阻力增加或阻塞（哮喘、COPD）； 2、氧合异常;（1）顽固性低氧血症、急性呼吸窘迫综合症；（2）需要呼气末气道正压;（3）呼吸共明显增加; 3、需要使用镇静剂或肌松剂； 4、需要降低全身或心肌氧耗； 5、需要适当过度通气降低颅内压； 6、需要肺复张，防止肺不张。 机械通气的禁忌症（相对）： 1、张力性气胸或气胸； 2、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭; 3、伴肺大疱的人呼吸衰竭； 4、严重心衰。 机械通气的并发症 呼吸机相关性肺损伤：气压伤、容积伤、萎陷伤、生物伤； 呼吸机相