结肠癌的X线表现教学课件.pptVIP

结肠癌的X线表现 中山市人民医院放射影像中心 王志龙 一、结肠癌的临床表现 结肠癌为常见的消化道癌肿，其发病率在我国仅次于胃癌和食管癌，在欧美发达国家居消化道癌肿首位。 多见于30～60岁，病因尚未十分明确，有些病如家族性息肉病、结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及饮食习惯与结肠癌的发生有较密切关系。 临床症状：（1）排便习惯与粪便性状的改变；（2）腹痛；（3）腹部肿块；（4）肠梗阻症状；（5）全身症状。 二、结肠癌的病理 大体病理分型 组织病理分型 1.大体病理分型 （1）增生型：癌肿生长如乳头状、菜花状突入肠腔， 宽基，局部肠壁增厚、僵硬。 1.大体病理分型 （2）溃疡型：癌肿生长如扁平碟状，表面有突入于肠腔的巨大不规则深溃疡。 1.大体病理分型 （3）浸润型：癌肿主要沿肠壁浸润生长，使肠壁增厚、僵硬，一侧（偏心性狭窄）→围绕肠管一周（向心性狭窄）。 1.大体病理分型 （4）混合型：癌肿的生长方式以上述两或三种形式的混合，特别是晚期癌肿都属混合型。 2.组织病理分型 腺癌：占结肠癌的大多数。 粘液癌：预后较差。 未分化癌：易浸入小血管和淋巴管，发生局部、远处转移，预后最差。 结肠癌的X线表现 腹部平片（造影前常规） 气钡双对比结肠灌肠造影（主要的检查方法） 全消化道造影（较少应用） 1.腹部立、卧位平片的表现 大多为正常，无特殊X线征。 部分可表现为机械性肠梗阻，分为小肠梗阻和结肠梗阻