巨幼细胞性贫血教学课件教学课件.pptVIP

* 商洛市中心医院 巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia） 概念： 营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或（和）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。 婴幼儿、妊娠妇女中较为多见。 巨幼细胞性贫血 一、叶酸、B12的代谢： 巨幼细胞性贫血 二、病因： 1、摄入量不足： 孕母VitB12摄入量不足，新生儿贮存量少； 长期母乳，尤其素食的母乳； 年长儿极度偏食，仅吃素食。 叶酸缺乏： 2、吸收障碍： VitB12和叶酸均在肠道吸收，肝脏贮存,故慢性腹泻、肝脏疾病等均影响吸收和利用。 3、需要量增加： 4、药物的影响 广谱抗生素 抗叶酸制剂 缺铁性贫血 三、发病机制 ： 2、发病机制： 缺铁性贫血 叶酸 四氢叶酸 Vit B12催化 Vit B12↓ 叶酸↓ 四氢叶酸↓ DNA合成↓ RBC分裂、增殖时间↑Hb 合成不受影响 RBC核发育落后于细胞浆 RBC体积变大易破坏 贫血 缺铁性贫血 甲基丙二酸，参与三羧酸循环，神经髓鞘 脂蛋白形成有关，堆积神经精神症状。 TB、感染。 四、临床表现： 1、一般表现: 以6月-2岁多见，虚胖或浮肿,毛