妊娠合并症肝硬化护理查房.pptVIP

妊娠合并肝硬化的护理（护理查房） 产科 一、病史介绍 4床，刘锦平，女，45岁，系第2胎第1产孕中晚期无头晕，无眼花，胸闷主诉。现下腹部疼痛4小时入院待产。2008年剖宫产一女，来时T:36.5℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg.神志清楚，表情淡漠，全身皮肤黏膜黄染,巩膜黄染，面容色素沉着。患者自述平时有皮肤、粘膜出血史。产检：宫高35cm,腹围：92cm，ROA位，胎心146次/分，有宫缩，未破膜，未见红。肛查：宫颈已容受，宫口开10厘米。入院后见全身黄染明显，及时完善各项相关检查，因患者左下肢瘸，有剖宫产史，急诊行剖宫产。于2013-09-09上午在全麻下行“子宫下段剖宫产术”，娩一男活婴, 术后病人转ICU进一步治疗。患者病情稳定后于2013年9月10日转入我科进一步治疗，给予加强保肝、预防感染，收缩子宫，维持水电解质平衡为主，于2013年9月15日顺利出院。 入院后查血红蛋白:81g/L↓、直接胆红素:76.6 （0-6.8）umol/L↑、间接胆红素:36.3 （2-17）umol/L↑、总胆汁酸:20.6 umol/L↑（0-10） B超示：肝硬化，门静脉增宽、胆囊继发改变、脾大，脾静脉增宽。 尿潜血+++、尿蛋白++、尿胆原、尿胆红素+++ 初观病例，你觉得患者可能诊断有哪些？？ 入院诊断：1.G2