休克考试题.doc

考 题 一、选择题，每题1分 1 休克的病理过程包括： a 机体有效循环血量锐减 b 组织器官灌注不足 c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱 d 以上都是。 e 以上都不是。 2 休克的本质是; a 氧供不足和氧耗增加。 b 血容量不足 c 产生炎症介质 d 以上都是。 e 以上都不是。 3 创伤性休克属于 a神经源性休克 b 感染性休克 c 心源性休克 d 低血容量性休克 e 过敏性休克 4 休克微循环的变化一般包括 a 微循环淤滞期 b 微循环痉挛期 c 微循环扩张期 d 微循环衰竭期 e 以上都是 5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化？ a A-V短路开放 b 血液重分布 c 组织低灌注 d 交感-肾上腺髓质系统兴奋 d 无尿 e 浮肿 8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是： a 尿量25ml /hr、尿比重.1.025 b 尿量30ml /hr、尿比重1.015 c 尿量35ml /hr、尿比重.1.010 d 尿量40ml /hr、尿比重.1.030 e 尿量25ml /hr、尿比重.1.008 9 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力， a 能作为休克判断的唯一依据 b 只根据血压即可判断休克的程度 c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况 d 以上都对 e 以上都不对 10 中心静脉压CVP a 正常值0.49~0.98 kPa b 反映胸腔大静脉及右心房的压力， c 不能反映左心功能 d 能反映左心功能 e 正常值5-10cmH2O 12 那些不是影响CVP压力的因素 a 静脉回流量 b 静脉的张力 c 右心室的充盈度 d 胸腔的压力 e 左室心肌收缩力 13 休克时常规实验室检查，以下哪项不是必需的？ a 血红蛋白与红细胞计数 b 脑电图 c 动脉血乳酸值 d DIC指标检测 e 动脉血气分析 14 诊断DIC，以下哪项描述不正确？ a 血小板(8×109/L)， b 凝血酶原时间较正常延长3秒以上， c 纤维蛋白原少于4.5g/L， d 3P试验阳性， e 血涂片中破碎红细胞超过2% 15 休克指数=脉率/收缩压， a 指数≥2 提示严重休克 b 指数为0.5表示血容量正常 c 指数为1时表示血容量丧失20-30% d 指数1表示血容量丧失30-50% e 以上均正确 16 休克治疗重点是 a 恢复组织灌注和充分氧供. B 防止MODS. c 改善循环 d 使用升压药 e 使用激素 17 休克复苏标准： a DO2600 ml/min.m2 b VO2170 ml/min.m2 c CI 4.5 L /min.m2 d 以上都对 e 以上都不对 18 休克治疗基本内容一般不包括以下哪项？ a 扩容是抗休克的基本和重要措施 b 处理原发病 c 改善微循环 d 纠正酸碱失衡 e 人工呼吸 19 休克时应用肾上腺皮质激素的主要目的是： a 减低体温 b 降低细胞膜及溶酶体膜的通透性，减少肥大细胞释放组织胺类物质 c 降低血管壁通透性，扩张外周血管 d 增强心肌收缩力，增加心排量 e 促使乳酸，丙酮的进入三羧酸循环 20 DIC是休克晚期的一个严重并发症，以下关于DIC的描述，那些不正确？ a 突然术野、胃肠道、穿刺部位出血不止，应怀疑DIC的可能。 b 休克好转后又出现休克加重或积极治疗仍进行性加重，应怀疑DIC的可能。 c DIC出现前可用低右，输新鲜血血浆或血小板悬液，补充凝血因子降低血液粘稠度. D 当疑有DIC发生时应早期足量应用肝素, 后期应用抗纤溶剂，6-氨基乙酸，止血 芳酸等。 e 只要发生DIC表示休克已经不可逆。 二、 填空 每空1分 1 使用血管活性药，必须是在 充分和纠正 基础上，否则有可能 休克。 2 使用扩血管药物的目的： ， 。 其适应证：① ；② ；输液已足够,CVP高于正常,血压仍低,脉搏均无改善而心衰者。 3 肾上腺皮质激素的使用原则：