前列腺增生教学课件.pptVIP

前列腺增生症 Benign prostatic hyperplasia BPH 金明霞 病 因 与内分泌平衡失调，男性激素增加有关。增生的前列腺内双氢睾丸酮比正常高3-4倍。 病理 McNeal将前列腺分为周边区、中央区与移行区。前列腺增生主要发生在移行区与尿道周围区域。从前列腺部尿道粘膜下发生，其组织成分包括腺体组织、纤维组织及肌肉组织。向周围扩展并压迫周围正常腺体组织，使其形成外科假包膜，前列腺摘除是指摘除外科包膜内的增生结节。 前列腺增生使尿道前列腺段弯曲、伸长、膀胱颈抬高。由于尿流梗阻膀胱逼尿肌肥厚，粘膜面出现小梁、小室、和假性憩室，输尿管间嵴肥厚，加重排尿困难。慢性尿潴留使输尿管膀胱壁段失去抗逆流作用。引起肾积水损害肾功能，也易引起感染和结石。 临床表现 排尿困难 尿路梗阻 晚期可出现肾积水和肾功能不全 1、进行性排尿困难 随着梗阻程度不一，排尿起始延迟、排尿费力、尿流射程短、尿线细、断续和滴沥，长期排尿困难后引起腹压增加可发生腹股沟疝、脱肛。 2、尿频、尿急 夜间排尿次数增多是前列腺增生病人最初症状，主要因为前列腺充血，残余尿增加，膀胱有效容量减少所致。 3 、尿潴留 梗阻达到一定程度膀胱出现残余尿，随着残余尿量的增加，梗阻越重，膀胱肌收缩无力，逐渐发生尿潴留。如膀胱过度充盈，会使尿液从尿道溢出，出现充溢性尿失禁