功能失调性子宫出血营养治疗.pptVIP

临床表现 周期不规则：数天至1-3月不等 (cycle length) 经期长短不一：1-2天至1个月以上 (duration) 经量多少不定：淋漓不尽至冲血 (amount of bleeding) BBT单相 功能失调性子宫出血--临床表现 功能失调性子宫出血--临床表现 功能失调性子宫出血--临床表现 功能失调性子宫出血--临床表现 治疗 ⑴ 一般治疗 支持疗法 改善全身状况（纠正贫血、加强营养） 劳逸结合 预防感染 ⑵ 药物疗法 青春期功血 以止血和调整周期，促排卵 更年期功血 以止血、调整周期、减少经量，防止内膜病变 功能失调性子宫出血--治疗原则 * * * （二）忌（少）用食物 　　1. 忌用辛辣刺激、生冷寒冻食物，以避免加重病情。 　　2. 少喝咖啡，少喝茶水，少吃富含鞣酸、草酸等植物酸的菜叶，以避免影响铁的吸收。 　　3. 应避免钙剂、锌制剂、抗酸剂和铁剂同时服用，以免拮抗铁的吸收。 * * 功能失调性子宫出血dysfunctional uterine bleeding(DUB) 营养治疗 CONTENTS A 概 述 B 临床表现 C 营养治疗原则 D 食物选择 功能失调性子宫出血--概述 定义：是指由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血；而全身及内外生殖器官无器质性病变。 下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调 性激素分泌机制失常 异常子宫出血 无生殖道器质性病变 无其他系统疾病 功能失调性子宫出血--概述 功能失调性子宫出血--概述 正常月经特点 周期、持续时间、经量: 规律性/自限性 受内、外因素影响： H-P-O轴功能调节异常 出血类型 月经频率异常 月经量或天数异常 经间期出血 功能失调性子宫出血--概述 月经频率异常 月经频发 21-24d (polymenorrhea) 月经稀发 35-40d (oligomenorrhea) 闭经 6m/3c (amenorrhea) 功能失调性子宫出血--概述 月经量或天数异常 月经过多80ml7d （menorrhagia） 经量过多80ml (hypermenorrhea) 月经过少 (hypomenorrhea) 月经不规则 (metrorrhagia) 经量频多 (menometrorrhagia) 功能失调性子宫出血--概述 经间期出血 经前或经后出血 黄体萎缩不全 子宫内膜修复不良 子宫内膜不规则脱落 排卵期出血 功能失调性子宫出血--概述 功能失调性子宫出血--概述 功能失调性子宫出血--临床表现 分类 无排卵功能失调性子宫出血(70-80%) 青春期 生育期 绝经前期 排卵性月经失调(20-30%) 黄体功能不足 子宫内膜不规则脱落 无排卵功血比较 类型 时间 病因 卵泡 青春期 初潮后 生殖轴反馈调节 有生长 1～2年 机制未成熟（正） 无排卵 生育期 短期 应激干扰 长期 病理因素 围绝经期 绝经前 卵巢功能衰退 卵泡发育 1～2年 对中枢反应下降 夭折 功能失调性子宫出血--临床表现 发病机制 下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调 子宫内膜止血机制失常 功能失调性子宫出血--临床表现 下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调 青春期(adolescence) FSH释放多于LH 卵泡分泌足量E，但无LH峰 缺乏E正反馈(positive feedback) E负反馈(negative feedback)正常 绝经期(perimenopause) 卵巢功能衰退 卵泡未能成熟排卵 功能失调性子宫出血--临床表现 子宫内膜止血机制失常 雌激素波动 子宫内膜异常 血管舒缩因子异常 凝血与纤溶 功能失调性子宫出血--临床表现 * * * （二）忌（少）用食物 　　1. 忌用辛辣刺激、生冷寒冻食物，以避免加重病情。 　　2. 少喝咖啡，少喝茶水，少吃富含鞣酸、草酸等植物酸的菜叶，以避免影响铁的吸收。 　　3. 应避免钙剂、锌制剂、抗酸剂和铁剂同时服用，以免拮抗铁的吸收。 * *