胸部外伤的急救教学课件.pptVIP

发病机制：当胸腹部受暴力挤压时，伤者声门紧闭，导致肺内压力突然增高，上腔静脉内血液逆流。 一般认为有4个致病因素： （1）深吸气 （2）声门紧闭 （3）胸腹部肌肉强力收缩 （4）胸部或胸腹部受暴力挤压 常见致伤原因： （1）胸部挤压伤或胸部剧烈撞击伤 （2）剧烈呕吐 （3）心脏手术后纵隔血肿 （4）深海潜水 （5）严重哮喘发作 （6）自缢未遂 （7）胸腹部挤压伤 创伤性窒息 Traumatic asphyxia 肺爆震伤 ? 高压气浪，水浪冲击胸部, 导致肺组织毛细血管出血, 小支气管和肺泡破裂，引起严重肺水肿。 胸外伤共同临床表现 胸痛　 呼吸困难 咯血 反常呼吸运动 胸廓畸形 皮下气肿 休克状态 其他器官 心内结构破裂:室隔穿孔,瓣-腱-乳头肌断裂 心脏破裂（血心包） 心脏损伤 支气管断裂或破裂 肺挫伤、挫裂伤（湿肺）、肺爆震 肺脏损伤 胸 器 官 伤 血胸 气胸 胸 腔 损 伤 胸骨折 肋骨折 骨性胸廓伤 裂伤 挫伤 软组织损伤 胸 壁 损 伤 部位分类 小量中量大量；单纯性 / 进行性 闭合性、开放性、张力性 按损伤部位对诊断内容条理化 主动脉损伤、食管穿孔 膈肌损伤等…… 胸部损伤的紧急处理 1.院前急救处理 2.院内急诊处理 1、院前急救处理：现场急救 保持呼吸道通畅 生命体征支持(补充血容量) 控制可控