雄性激素与男性性腺功能减退症诊断及治疗演示文稿幻灯片.pptVIP

雄激素与男性性腺功能减退症 目录 分泌与调控 睾酮主要由睾丸的间质细胞合成与分泌，日产量为6~7mg 睾酮的产生受下丘脑垂体-性腺轴调控 目录 男性性腺功能减退症 血清睾酮低于正常男性睾酮水平的下限,则称为男性性腺功能减退症 [血清总睾酮10–12 nmol/l (2.88–3.46 ng/ml)] 男性内生睾酮不足及缺乏→青春期发育延缓，男性不育症、内分泌性勃起功能障碍、迟发性性腺功能减退症等 男性性腺功能减退分类 目录 早在19世纪40年代 ——男性更年期综合症 1994年欧洲男科学研讨会上奥地利泌尿学学会 ——中老年男子部分雄激素缺（PADAM） ——中老年男子雄激素缺乏综合(ADAM) 2002年国际老年男子研究学会将这一综合征重新命名 ——迟发性性腺功能减退（LOH） 目录 中老年男性Leydig细胞数量↓ LOH发病机制 下丘脑-垂体-性腺轴缺陷 下丘脑的分泌储存受损，造成GnRH的分泌减少和紊乱1 垂体对GnRH应答减少，导致LH脉冲频率增加但不规则，振幅减小1 睾酮昼夜节律消失2 其他重要的方面 男性随着年龄的增长，性激素结合球蛋白（SHBG）水平每年增加1.3％。SHBG与睾酮的有力结合导致血浆生物活性睾酮水平明显下