血栓弹力图在输血科应用医学.pptVIP

Haemoscope Sales Presentation 血栓弹力图在输血科的应用 中国医科大学附属第一医院输血科 郝一文 临床遇到的凝血问题 出血，为什么? –临床问题1 病人有出血风险吗? 开刀安全吗? 硬膜外科麻醉安全吗? 为什么病人在出血? 凝血原因? 纤溶原因? 手术原因? 要止血需要哪些成分? 止血剂? 其它? 血制品? 血栓，为什么? –临床问题2 手术后的血栓原因? 支架或血管堵塞的原因? 药物治疗有效吗?剂量正确吗? 各种急性输血后引起血栓的原因? 凝血系统的不平衡是否造成了临床的问题? 如何指导临床选择血制品 每个患者的凝血状况是不同的。 8 个常见测试 ACT, APTT, PT, TT, Fig,FDP, 血小板计数， 和出血时间加在一起可能只预报了12%的术后出血原因 [Gravlee]) 您如何在短时间里诊断并确定治疗方案？ 考虑应该给患者输什么？何时输？输多少？ ——个体化输血原则，切忌机械输血 合理输血？ 正确的时间 正确的产品 正确的剂量 体外常规凝血功能检测局限性： 1.红细胞：1）红细胞数量多，外形大，可变形降低，增强血 小