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研究也显示：侧支循环可实现血管未通血流再通。 * * 众所周知，脑内侧支循环的代偿途径可以分为三级。一级侧支循环指通过willis环的血流代偿，二级侧支代偿指通过眼动脉、软脑膜吻合支以及其他相对较小的侧支与侧支吻合支之间实现的血流代偿，三级侧支循环则为新生血管。 * * 对于缺血性脑卒中患者建立侧支循环的临床价值，国内外已经有不少的研究报道显示：目前认为侧支循环与缺血性脑卒中的发生、发展、治疗和预后都具有密切的联系。 备注：NASCET研究表明，严重颈动脉狭窄患者侧支循环代偿良好与围手术期和远期卒中或TIA风险降低具有相关性；此外，侧支循环代偿良好的患者低灌注区域小，缺血半暗带存活的时间长；侧支循环影响早期临床症状的改善或恶化。在治疗方面，侧支循环可帮助预测血管内治疗的疗效和脑梗死体积，以及出血转化的风险，同时侧支血流能更有效的运输神经保护药物。国外有研究表明，无论溶栓后闭塞血管是否再通，软脑膜侧支吻合的存在都是患者长期预后较好的预测因素。 * 而恩必普恰恰在改善侧支循环方面有它独特的作用机制。 首先，恩必普能明显恢复软脑膜微动脉血管管径。第一张图是大鼠正常微动脉血管影像图，下面是通过MCAO(大脑中动脉阻断术)造模后，形成的缺血的微动脉管径的影像图，给予恩必普后我们可以看到，30min后微动脉管径开始恢复，60min后微动脉管径有明显增加，75min后微动脉血管管径与正常血管