原发性肝癌 教学课件.pptVIP

五 辅助检查 1. 癌肿标记物的检测 （1）甲胎蛋白(AFP) 肝细胞癌的甲胎蛋白阳性诊断标准为：①甲胎蛋白大于500ug/L，持续4周；②甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降；③甲胎蛋白在200ug／L以上的中等水平持续8周。 （2）其他肿瘤标记物 肝癌时血清内升高的酶有：γ—谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(γ－GT2)，阳性率可达90％。 （3）其他 异常凝血酶原（AP）、α －L－岩藻糖苷酶（AFU）等活性增高。 2. ?B型超声波（US）： 2CM↑结合AFP检测，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断； 3. ?CT： 2CM；确诊率90％↑。结合数字减影肝动脉造影（DSA） 1CM 4. ?MRI：清楚显示肿瘤内部结构，优于CT ? 5. ?核素扫描 3－5CM 影像学检查 磁共振成像（MRI）示冠状（左）及轴位（右）显示肝右叶后下段直径1.5cm大小的局限性病变，经病理证实为原发性肝癌 6.其他检查 ?肝穿刺活检 ?腹腔镜检查 ?剖腹控查 ? 诊断要点 ?凡有肝病史的中年患者，尤其是男性，如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大者，应作AFP测定和选作其他检查，争取早期诊断。 诊断要点 2001年抗癌协会肝癌专业委员会修订的诊断标准 1．AFP＞400微克/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性