第八章 呼吸系统课件.pptVIP

第八章 呼 吸 第一节 呼吸器官 第二节 呼吸运动与肺通气 第三节 呼吸气体的交换与运输 第四节 呼吸运动的调节 一、呼吸道 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管。临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、支气管称为下呼吸道。 二、肺 位于胸腔，纵隔两侧，左、右各一。右肺粗短，左肺 狭长。 肺似半个锥体形，可归纳为一尖、一底、两面、三缘。 1、肺的导管部 支气管入肺门左肺分两支，右肺分三支。各支又反复分 支，形成树枝状，故称支气管树。 2、肺的呼吸部 包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。 肺泡3-4亿，总面积100m2 。 吸烟使支气管纤毛受损，影响清除功能，同时导致肺泡 壁间隔破坏和纤维化，是肺癌的重要原因。 三、胸膜和胸膜腔 1、胸膜 分脏层和壁层。脏胸膜紧贴肺的表面，壁胸 膜紧贴胸壁内面、膈肌上面和纵隔的外侧面。 2、胸膜腔 是脏、壁胸膜在肺根处相互移行构成的腔隙。 特点是左右各一，互不相通，密闭、潜在、负 压。有少量浆液起润滑作用。 第二节 呼吸运动与肺通气 1.呼吸运动 (1)型式: 按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸； 按动作部位分: 混合呼吸:正常成人。 腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。 胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、 (2)频率: 成人:12～18次/分 婴儿:60～70次/分 (二) 肺通气量： ⒈每分通气量＝潮气量×呼吸频率(次/分) 最大通气量=最大限度潮气量×最快呼吸频率(次/分) 通气贮存量百分比= ——————————————————— 2.肺泡通气量＝(潮气量-无效腔量)×呼吸频率 生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔 最大通气量 最大通气量-每分通气量 ×100% 第三节 呼吸气体的交换与运输 一、呼吸气体的交换 （一）气体交换的原理  动力：膜两侧的气体分压差。 （二）肺换气与组织换气 换气动力：分压差 换气方向： 分压高→分压低 换气结果： 肺Ｖ血 组织Ａ血 ↓ ↓ Ａ血 Ｖ血 O2 CO2的运输 O2的运输 肺换气过程 组织换气过程 （三）影响气体交换的因素 (一)气体扩散速率 O2、CO2扩散速率（D）的比较 —————————————————————————————————————— 分子量 血浆溶解度 肺泡气 A血 V血 D —————————————————————————————————————— O2 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1 CO2 44 515.0 5.3 5.3 6.1 2 ——————————————————————————————————————— 在同等条件下，CO2的扩散速率是O2的20倍；但在肺中，由于肺泡气和V血间分压差的不同，CO2的扩散速率实际约为O2的2倍。 (ml/L) （KPa） （KPa） （KPa） 1.厚度6层＜1μm厚：呼吸膜厚度↑→气体交换↓ 2.面积：呼吸膜面积↓→气体交换↓。 (二)呼吸膜 CO2 O2 二、气 体 运 输 运输形式: 1、物理溶解:气体直接溶解于血浆中。 特征:①量小； ②溶解量与分压呈正比： 2、化学结合:气体与某些物质进行化学结合。 特征:量大,主要运输形式。 （一）氧的运输 1、物理溶解：(1.5%) 2、化学结合:(98.5%) （1） O2与Hb的可逆性结合:Hb + O2 当表浅毛细血管床血液中去氧Hb达5g/100ml以上，呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。 PO2↑(氧合) PO2↓(氧离) HbO2 鲜红色 暗红色 PO2↑ (氧合) PO2↓ (氧离)