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附件2—1 陕西省基础教育教学成果评选自制教具类教师作品申报表 作品名称： 电子引燃膨胀仪 作者姓名： 左建鲸 作者单位： 榆阳区补浪河乡初级中学 作品学科类别：请在确认的学科上划“√” 小学：□语文（XYW）） 二〇一五年六月申 报 者 情 况 第 一 作 者 姓名 左建鲸 性别 男 民族 汉 出生 年月 1987.08.03 （免冠照片） 学历 大学本科 专业 物理学 专业技术 职务 物理教师 单位名称 补浪河乡初级中学 固定电话 单位地址 榆林市榆阳区补浪河乡补浪河村 邮政编码 719000 家庭地址 榆林市榆阳区补浪河乡补浪河村 移动电话 E-mail 870963017@ 身份证号 第 二 作 者 姓名 性别 民族 出生 年月 （免冠照片） 学历 专业 专业技术 职务 单位名称 固定电话 单位地址 邮政编码 家庭地址 移动电话 E-mail 身份证号 第 三 作 者 姓名 性别 民族 出生 年月 （免冠照片） 学历 专业 专业技术 职务 单位名称 固定电话 单位地址