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妇科超声 上海 第二医科大学附属仁济医院 超声科医学科 李凤华 子宫内膜增生症 临床：经血淋漓不断，“血崩” USG：子宫内膜增厚＞10mm，回声增强。卵巢增大, 卵巢内可见多个大小不等的囊泡 病变特点：当子宫内膜侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌症或内在性子宫内膜异位症，多发生于30-50岁经产妇 USG：子宫增大。内膜回声无改变，子宫肌层回声月经前后比较常有变化 85 岁，弓形动脉硬化 小结 正常子宫、卵巢的声像特征 子宫疾病的超声诊断: 子宫肌瘤,子宫内膜增殖症,子宫内膜移位症,宫颈癌 卵巢疾病的超声诊断： 卵巢非赘生性肿块:黄素囊肿,滤泡囊肿,黄体囊肿,多囊卵巢,巧克力囊肿 卵巢肿瘤: 良性肿瘤:浆液性及黏液性囊腺瘤,畸胎瘤 恶性肿瘤:浆液性及黏液性囊腺癌,原发性卵巢癌,转移性卵巢癌(库肯勃(Krukenberg)瘤) 思考题 ? 系黄体形成过程中，黄体血肿液化所致，妊娠黄体也可增大形成囊肿,一般在妊娠3个月可自然消失 黄体囊肿 卵巢疾病超声诊断 黄体囊肿 卵巢疾病超声诊断 与滋养层细胞肿瘤伴发， 50～60％葡萄胎伴发 由于绒毛膜促性腺激素刺激卵泡使之过度黄素化所引起 多呈双侧性 ? 黄素囊肿 卵巢疾病超声诊断 卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿） 巧克力囊肿 卵巢疾病超声诊断 ★