周洁晶-复发性或转移性外阴癌的放疗疗效介绍.pptVIP

复发或转移性外阴癌的放射治疗 周洁晶 唐都医院放疗科 外阴癌概述 发病率不高，占女性生殖道恶性肿瘤的3%-5% 多见于60岁以上妇女 约90%为鳞状细胞癌，其余为恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、疣状癌、肉瘤等 5年生存率为52%-85% 15%～37%的患者可能复发 大阴唇为外阴鳞癌的好发部位，其次小阴唇、阴蒂及会阴 预后与腹股沟淋巴结转移密切相关 复发或转移后的治疗方法？ 尚无标准治疗 复发后的治疗方法 外阴癌主要治疗方式是手术 单纯放射治疗一般并不作为其首选治疗方式 但复发病例再次手术可能性小 年龄大、体质差难以耐受化疗 放疗方法 三维适形放疗 6MV-X线 单次剂量250cGy 每周5次 照射5000cGy 继续三维适形放疗 采用9～12MeV的电子线外阴部加量照射 剂量达6000cGy～6500cGy 放疗方法 照射范围应超过癌灶外2cm 以上 放疗时应尽量保持局部皮肤干燥 脓性分泌物较多时 每日生理盐水冲洗 局部破溃 百多邦+氧化锌油 区域淋巴结的放疗 未行腹股沟区照射的患者行预防性照射 腹股沟区淋巴结复发者，腹股沟区域照射 盆腔淋巴结复发者加盆腔淋巴引流区照射 每次250cGy 每周5次 预防剂量500