第三十一章多器官功能障碍综合征2013幻灯片.pptVIP

第三十一章 多器官功能障碍综合征 概述 一、MODS概念 概念的发展 第一节 病因与病理生理 一、病 因 感染性因素 腹腔感染 肺部感染 非感染性因素 严重创伤、烧伤 休克 疾病：重症胰腺炎、病理产科 医源性因素：大量输血 二、病理生理 MODS的发生与全身炎症反应综合征（SIRS）密切相关，其各器官病理生理表现基本表现为SIRS的特点 感染、脓毒症与SIRS的关系 1、炎症因子的异常作用 促炎介质： TNF-a, IL-1, IL-6, IFN、TXA2, PAF。 促炎介质 参与SIRS的主要促炎介质及其主要作用 促炎介质 来 源 主 要 作 用 TNFa 巨噬细胞、淋巴细胞 活化内皮细胞、中性粒细胞及巨噬细胞、发热 IL-1 巨噬细胞 活化内皮细胞、活化巨噬细胞、发热 IL-2 淋巴细胞 活化T淋巴细胞、活化巨噬细胞 IL-6 巨噬细胞 活化内皮细胞、活化巨噬细胞 I