执业药师必看课程之抗生素篇(店讯通).pptVIP

氨基糖苷类 作用机制： 进入细菌细胞后，能多环节影响蛋白质合成 。 氨基糖苷类 特 点： 广谱，对需氧Gˉ菌有强大杀灭作用，对某些G+菌亦有杀菌作用，对厌氧菌几无抗菌作用。对静止期细菌的杀菌力较强。在碱性环境中，其抗菌作用显著增强。与青霉素或头孢菌素合用，有协同作用。对厌氧菌无效。有抗菌素的后续效应。 氨基糖苷类 共 性： 水溶性好，稳定，胃肠道吸收差。 对链球菌、肠球菌、厌氧菌无效。 部分交叉耐药。 不同程度肾、耳毒性及神经—肌肉阻滞作用。 氨基糖苷类 常用的有庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、乙基西梭霉素及近年国内上市的核糖霉素及小诺霉素等 。 常用药物 临床用药 不良反应 链霉素 结核病，感染性心内膜炎（＋青霉素） 鼠疫与兔热病 耳毒性、肾毒性、过敏 庆大霉素 G-（败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、胆道感染），适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染，亦可用于结肠手术前准备 前庭神经损害、肾毒性、胃肠道 氨基糖苷类 氨基糖苷类 抗菌谱与庆大霉素相似，对铜绿假单胞菌作用较庆大霉素强2~4倍，对庆大霉素耐药者亦有效。 主要用于铜绿假单胞菌感染，也可用于各种严重的革兰氏阴性菌感染。 妥布霉素 氨基糖苷类 对目前品种的简要评价： 链霉素 仅用于结核病，鼠疫病。 新霉素 不能用于非肠道给药 核糖霉素 仅用于