儿科详细液体疗法PPT要素.ppt

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6 版 第 6 版 第 液体疗法 Fluid Therapy 常用液体: 非电解质溶液:葡萄糖进入体内氧化成水和 二氧化碳,被认为是无张液体; 用以补充水分和能量。 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液 电解质溶液: 0.9%氯化钠 (NS):为等渗液; 含氯比血浆高,大量输入可致高氯血症; 3%氯化钠溶液:用于纠正低钠血症; 5%碳酸氢钠(NB):碱性溶液,用于纠正酸中毒,稀释3.6倍的1.4%溶液为等渗液; 10%氯化钾:配制成混合溶液后,用于预防和纠正低钾血症 混合溶液 常用混合溶液的成分和简易配制 溶液 成分比例 简易配制 (ml) NS 10%GS 1.4%NB 10%GS 10%NaCl 5%NB 10%KCl 2:1 等张含钠液. 2 ?1 500 30 47 1:1 液 (1/2张) 1 1 500 20 2:3:1液 (1/2张) 2 3 1 500 15 24? 4:3:2液 (2/3张) 4 3 2 500 20 33? 1:2液 (1/3张) 1 2 500 15? 1:4液 (1/5张) 1 4 500 9? 生理维持液 (1/3张) 1 4 500 9 7.5 口服补液盐 Oral rehydration salt (ORS) WHO推荐 口服补液盐的配方 成分 含量 (克) NaCl 3.5 NaHCO3 2.5 KCl 1.5 Glucose 20 Water 1000ml 此配方为 2/3 张, 含钾浓度为 0.15%. 口服补液盐 ( ORS ) NaCl 2.6 g KCl 1.5 g 二水柠檬酸钠 2.9 g 葡萄糖 13.5 g 加水至 1000 ml 治疗 2%Glucose,保证钠水吸收 渗透压接近血浆(2/3张) 配方Na+、K+、Cl-浓度纠正丢失 柠檬酸钠 /NaHCO3纠酸 WHO推荐改良ORS (低渗透压) NaHCO32.5克 口服补液疗法 (ORT) 适应证: 轻或中度脱水,呕吐不重,无腹胀 方法:轻度: 50~80ml/kg 中度: 80~100ml/kg 8~12h内将累积损失补足, 少量多次; 口服补液疗法 (ORT) 注意事项: ORS含K+ 20mmol/L ( 0.15% ): 若低钾,需额外补钾; ORS中HCO3- 30mmol/L :若存在酸中毒,

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