4.6 肌电图的临床应用.pptVIP

* 肌电图的临床应用 神 经 电 生 理 学 脑 电 图 学 肌 电 图 学 脑 诱 发 电 位 学 针电极肌电图（EMG） ◆ 肌电图是测定整个运动系统功能的一种手 段，是临床神经系统检查中的一部分。 注意: ◆ 原则上应避开对刚做过肌电图的肌肉行肌 肉活检。 ◆ 测定血中肌酶谱最好在肌电图测定之前进 行。 1、插入电位 ◆ 肌肉纤维化、严重肌萎缩时，插 入电位减少或缺如。 ◆ 失神经和炎症时，插入电位延长。 2、静息状态（SPONT） 自发电位 ◆纤颤电位、正锐波、束颤波、复合性重 复放电、肌强直放电等。 ◆束颤波与复合性重复放电可伴有肉眼可 见的肌肉抽动，但纤颤电位与正锐波不 可见肌肉抽动现象。 纤 颤 电 位 与 正 锐 波 常见于失神经支配的肌肉，但是也可见于各种原发性肌病。一般在神经损伤后2～3周才发现。下运动神经元疾病中，可以根据自发电位的分布来帮助定位判断，判断损伤部位是在脊髓、神经根、神经丛，还是在周围神经。上运动神经元疾病在6周～ 3个月后，也可见自发电位，但肌电图检测的其他指标均正常。注意废用性萎缩的肌肉中从未发现自发电位。